妊娠早期（妊娠头3个月）应当节欲。这是因为在妊娠早期，胎盘还没有完全形成，胚胎在母亲子宫内附着还不够牢靠，随时有脱落的危险。性生活使子宫颈和阴道受到机械刺激，腹部受到挤压，这些机械性力量会诱发子宫强烈收缩。另外男子的精液含有前列腺素等物质，能引起子宫肌肉大幅度的收缩或松弛，容易导致流产。尤其是婚后多年曾经有过自然流产史的人更应避免同房。习惯性流产(自然流产连续发生3次以上)者，则应绝对禁止同房。

在妊娠中期，性生活是相对比较安全的，但也要有节制，动作不可粗暴。在妊娠4～7个月时，子宫逐渐增大，胎膜里羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加。这个时期最重要的是维持子宫的稳定，保护胎儿生活和发育的正常环境。如果孕妇健康状况良好，胎儿情况正常，那么在妊娠中期还是可以过性生活，但也必须节制。倘若房事过频，用力较大，压迫腹部，会导致胎膜早破，脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边，使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡，或者导致流产。另外也有可能导致子宫腔感染。重症感染可使胎儿死亡，轻症感染也会使胎儿身体和智力的正常发育受到影响。除此之外，应该注意性生活的姿势，避免压迫孕妇的腹部，可采用女上男下式或侧卧位。同时，要注意性交时间不要太长，性生活前后要注意清洁卫生。

妊娠后期严格禁止性生活，特别是临产前的一个月。此时子宫较为敏感，受到外界的直接刺激，极易突然加强收缩而导致胎膜早破和早产。早产儿抵抗力低，容易感染疾病，难以喂养，死亡率高。而且因临近分娩期，孕妇的子宫下降，阴道缩短，子宫口逐渐张开，若这时同房，羊水感染的可能性较大。有医学专家报道，在产褥期发生感染的妇女，有50%的人是在妊娠的最后一个月内因同房做爱而引起的。而妇女在产褥期发生严重感染，则会带来生命危险。如果孕妇合并一些妊娠的异常情况如前置胎盘、胎盘早剥等，性交容易引起孕妇大出血。因此，妊娠晚期同房做爱也直接威胁着母、胎安全，应严格禁止。

济南阳光女子医院提醒:虽健康的性生活是夫妻感情的润滑剂，但是在妊娠期间，夫妻双方房事一定要慎行并适度。怀孕早、晚期应尽量减少或者停止房事，中期节制房事。特别强调指出的是，有过自然流产史、早产史、孕期有阴道流血、妊娠高血压综合症、以及合并心脏病、高血压、糖尿病的孕妇、在整个妊娠期间应避免性生活。

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1）子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

2）体格检查：注意全身发育、营养状况，第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

3）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

无痛可视通液检查也是一个很重要的检查项目。无痛可视通液既可以起到传统造影检查的作用，又可以起到传统通液疏通治疗的作用。当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时，可由宫腔、输卵管注入药液，药物可用抗菌素，地塞米松，透明质酸酶溶于生理盐水中，入液量随通畅程度而定，一般在月经干净后3~5天进行。

◆本文由济南阳光女子医院提供，仅供参考。如果您有健康方面的问题可以点击www.nvzi.cc 进行咨询，还可以拨打免费电话咨询：0531-8690 0066，0531-8690 0055；也可以点击在线咨询，或点击QQ：8653 8111在线答疑；我们的专家会即时解答您的问题。

上述几种元素占人体全量的几万分之一甚至几百万分之一，对微量元素的检测，可提示黄体功能及排卵是否正常。上述多种微量元素的偏低乃至缺乏，是不孕症所独有的，而这些微量元素与生殖功能的关系极为密切。

锌对生长、发育、生殖和遗传等都起着关键性的作用，缺锌可影响促性腺激素的分泌，使卵巢功能减退，第二性征及生殖器官发育不全，出现闭经和停止排卵，还影响正常性功能。

缺硒使细胞膜功能结构不良，影响卵子形成。美国一项长达12年、调查人数多达9万的统计资料表明，高硒地区的人的出生率明显高于低硒地区，说明硒是生育必需的微最元素。

锶和镍是构成细胞膜的必需成分之一，而且在神经传导中也起着不可忽视的桥梁作用。缺锶缺镍后影响卵细胞形成，即使形成也质量不高，孕后很易流产。

铜为人体造血因子之一，它影响肾上腺皮质激素和孕酮的合成，缺铜后卵巢功能受损，不能排卵，当然造成不孕。

此外，非必需和有毒的微量元素（如铅、汞、镉等）在体内过多时，也会干扰内分泌功能，损害妇女自身机体，且有毒元素会导致中毒，祸及生殖系统，导致不孕症和死胎症。

微量元素在体内不能合成，也不能由其它元素转化而来，必须从日常膳食和饮水中摄取。每天从食物中摄取的且，必须与机体各种途径（粪、尿、汗、呼气或乳汁等）排出的量保持平衡，否则就会导致微量元素缺乏症或过多症。

微量元素存在于多种食物中，肉、蛋、肝和鱼类中含锌丰富，也易吸收。硒含量随食物品种、产地和烹调方法不同而有很大差别。鱼、肝和肾中合硒量丰富。大蒜、芝麻和蘑菇等素食中含量也可。铜在鱼、肝、肾、坚果和多种绿叶蔬菜中含量尚可，而在其它食品中含量甚微。锶和镍只在鱼、肉、肝和贝类等海产品中含量较丰富。

为此，营养学家呼吁采用“完整食品”作为热量的主要来源。所谓“完整食品”，即未经加工精制，或只经过局部精制的食品，可防止微量元素丢失。

微量元素在人类营养中的地位，比维生素和矿物质更为重要。如果饮食单调或偏食，或疾病所致的吸收不良，都可导致微量元素的缺乏，在育龄妇女中可导致不孕症。

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济南阳光女子医院专家介绍，人流后不孕的病因主要有两个：一个是宫腔粘连，另一个是输卵管通畅度异常。因此人流后不孕治疗应从这两个方面出发。

1、宫腔粘连治疗：目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见，不仅可看到粘连范围，并可判别粘连的性质，所以分离彻底，不损伤周围正常组织。

2、输卵管通畅度治疗：西yao可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注；中yao可用活血化瘀散结、清热解毒yao物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等，可取得较好疗效。近些年来，用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常，取得了满意的效果。具体方法是，在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管，经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。yao物有消炎、松解粘连作用，加上推注yao物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注yao及加压疏通，所以疗效显著，部分患者输卵管可被疏通。

济南阳光女子医院专家指出：宫腔镜对宫腔粘连、输卵管通畅度异常具有诊断和治疗的双重作用，是人流后不孕症治疗的有效方法。女性若患有不孕症应及时到医院检查病因并积极对症治疗。

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同时，多接受一些阳光的沐浴，还可以减少患乳腺癌的几率。

当暴露在阳光下的时候，体内维生素D的含量会激增，而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的最有效物质。在春夏两季,每天15分钟的日光浴就可以让你体内产生足够的维生素D,而在日照较短的秋冬，可以直接服用维生素D,与日光浴的效果是相同的。

温馨提示：由于个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，济南阳光女子医院特开设专家免费在线咨询解答服务，如需更好的了解所患疾病的相关信息，请点击我们的网站 www.nvzi.cc ；或拨打免费咨询电话: 0531-8690 0066，0531-8690 0055；点击QQ：86538111即时在线咨询。济南阳光女子医院祝您健康快乐！

（1）系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

（2）推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

（3）子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

（4）内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

（7）颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

（8）染色体检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。

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妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。

一些私自堕胎的女性，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。

爱心小贴士：为了方便您更好了解自己身体健康状况，济南阳光女子医院特别开设免费咨询服务，由权威妇科专家在线为您解答，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。

30岁怀孕的危险确实有

“过了30岁，你的身体并不见得会发生巨大的变化，但是这一阶段确实有一些坎儿要过。”一位专家说，“我想30岁之所以成为一个神奇的数字，是因为在这个年龄怀上带畸形染色体的孩子的危险性要高于其检测的危险性———尤其是羊水诊断。”他还指出，在35岁，怀上带畸形染色体的孩子几率是1/178，流产的几率是1/200。过了30岁，健康问题也逐渐增多，在此年龄段怀孕的女性尤其需要密切关注，“随着年龄的增长，女性在怀孕的时候容易出现并发症，例如妊娠性糖尿病和流产，高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。”专家指出，“到了40岁，并发症的危险性甚至会更高。”

可能会面临的问题

1.受孕。年龄的增加会给受孕带来一些困难。根据统计，30岁的女性平均要在7个周期后怀孕，比25岁的女性多两个周期，因此在受孕这个问题上，不要操之过急。

2.情绪。30岁的女性已适应自己身体的常态，所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。与无忧无虑的年轻妈妈相比，她们更清楚呵护身体和养生与优生的密切关系，情绪上会有一些波动，先是大喜过望，然后是对未来的恐惧。

3.胎儿出现问题的机会比年轻孕妇多。

4.高龄女性的并发症（如心脏病、高血压、糖尿病等）可能增多，会对母婴产生一定影响。而且，高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症（如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等），容易造成复杂的高危状况。

5.高龄产妇的产程可能比年轻产妇长，剖宫产率也比年轻产妇高，这些可能会使高龄孕妇紧张和焦虑。

年龄也会带来优势

有30岁之后怀孕的女性认为：“我现在正处于抚育孩子的最佳时期，事业和经济状况更加稳定，时间刚刚好。”在工作上她们大多数已经积累了很多经验，对如何协调未来的孩子和工作也有清晰的设想。另外，还有以下的优势：

1.这个年龄段的准妈妈个性稳定，可以很理性地关注自己和孩子。

2.平均来看，30岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上，家庭关系稳定，伴侣也在而立或不惑之年，事业有成，不用说也渴望有孩子的家庭生活。

3.虽然你的精力比不上那些年轻的妈妈，但你拥有年轮赐予你的智慧与经验，稳定的经济状况同样会增进你的优越感。

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有些疾病不仅会直接影响孕妇的健康，而且怀孕后也影响着胎儿的成长与发育，济南阳光女子医院妇科专家提醒：准备怀孕的夫妇一定加以重视，将这些疾病治愈后再开始您的怀孕计划。

性病

如果夫妇一方在怀孕前曾有生殖器官的性病，如疱疹病毒感染，经过正规的治疗，在孕期不再复发或发生新的感染，可以成为一个正常的妊娠。如果是在孕期发生感染或复发，或病毒培养呈阳性反应，对宝宝会有很大的危险，可以导致胎儿发育迟缓，生产后便可在宝宝的眼睛、口腔和皮肤黏膜等处出现疱疹病毒感染的征象。

心脏病

正常孕妇在怀孕晚期，由于身体负荷的加重会感到心力不支，因此，原有心脏病的孕妇随着怀孕时间的增加会出现心功能不全，从而导致流产、早产、胎盘功能不全等。因此，患有心脏病的女性应在怀孕前慎重考虑，请教医生是否能够承受怀孕?在得到医生允许后，要比正常孕妇注意休息，避免过度劳累，并在医生的正确生活指导下度过整个孕期。

贫血

怀孕前如患有贫血，怀孕后可能会因早孕反应而影响营养的吸收;加上宝宝生长额外的需要而使贫血加重。

重度贫血可致宝宝宫内发育迟缓、出现早产或死胎，可使孕妇发生贫血性心脏病、心力衰竭、产后出血、产后感染等。贫血直接影响孕妇的健康，更不利于宝宝的成长。因此，计划怀孕的女性，应在贫血得到治疗并已彻底纠正后再怀孕。怀孕后还要定期检查，继续注意防治。

糖尿病

那些原来就有潜在糖尿病倾向的女性，怀孕后可出现孕期糖尿病。无论是原有糖尿病的女性，还是怀孕后出现糖尿病的孕妇，都可能并发妊娠高血压综合征。如不能很好的控制症状，可以导致宝宝流产、早产，甚至出现死胎，或有分娩巨大儿的可能。因此，这类女性应在怀孕前向内分泌医生咨询，采用合理的饮食疗法及相应的药物治疗，在医生的监护下怀孕与分娩。在现代医学的支持下，糖尿病的孕妇也会拥有一个健康的孩子。

高血压病

孕妇高血压易出现妊娠高血压综合征。患有此病的女性怀孕前应该积极治疗，保持血压的稳定，在医生指导下怀孕。怀孕后必须注意孕期保健及定期检查，采取低盐饮食，定期找医生咨询。

一般结婚后多长时间会要孩子？什么时候要孩子合适？你们打算要小宝宝了么？需要准备些什么呢？让济南阳光女子医院的妇科专家来告诉你：

远离有害环境

避免在计划怀孕及整个孕期接触到有害的环境。准孕妇和孕妇们最好不要住在刚刚装修好的房间里。因为新装修的房间中的一些装饰材料、新家具或多或少存在着对人体有害的有机溶剂、黏合剂等，对成人可能没有大的影响，但却可能对正处于各器官系统发育的胎儿造成不可逆的损伤。另外，一天超过8小时的微机操作是不够健康的，所以OL一族在计划怀孕期和怀孕期应该至少每隔3小时离开一下空调、计算机、复印机充斥的环境，去户外透一透气。还需注意的是，在未避孕的情况下，尤其是在月经推迟或是在该来月经的时候，请慎做放射线检查，如透视、拍X光片等。

更健康地生活

打算做爸爸、妈妈的你们，如果有吸烟、饮酒的习惯应该要戒掉了。香烟中的化学物质会直接限制胎儿的生长，减少胎儿细胞包括脑细胞的数量。酒在妊娠的任何时期，不论多少都对胎儿有影响。因为酒精可以通过胎盘进入到胎儿的血液中，损害胎儿的内脏和器官发育，引起各种畸形。

对饮食进行健康调整

如果准备怀孕，就要给自己预留出饮食调整时间，越早行动，怀孕的机率就越高，孕育健康宝宝的几率就越大。夫妻双方都需要坚持均衡饮食，尽量从天然食物中获取营养，而不是只依赖营养补充剂。同时避免摄入过多经过深加工的、含大量添加剂的食品，为你的身体创造一个有利于胎儿生长的环境。

制定新的财政计划

孩子的到来不仅为家庭制造一份欢乐，家庭经济状况更是在怀孕前应考虑的问题之一。有人说“养一个孩子等于供一套房子”，的确，从产前第一次检查起你就要开始为宝宝支付各种费用了，所以最好在家庭有了一定的积蓄后再安排怀孕。

更理智地与宠物相处

喜欢养猫、养狗的家庭越来越多了，小猫、小狗在给我们带来快乐的同时也可能使怀孕女性染上弓形虫病。 弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起流产、死胎或严重的脑、眼等部位疾患。所以怀孕前最好与自己的宠物划清界限。但是，很多人对自己的宠物已经有了“深厚的感情”，那么，一定要在怀孕前到医院为自己和宠物做一个检查，如果体内抗弓形虫抗体为阳性，那么你照样可以把它们留在家里，需要注意的是，应该至少每月带宠物去医院检查一次，以确保百分百安全。

放弃生吃水产品饮食方式

生鱼片、生蚝等(有壳类的水生物)，这些水产品中的细菌和有害微生物能导致流产或者死胎。

临产表现

在预产期前2―3周有些孕妇会出现不规律的子宫收缩，有时几分钟一次，有时半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30分钟以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失，宫颈并未开大，这种情况称“假临产”。

它会在夜间出现，使孕妇睡眠欠安。出现这种现象最好到医院检查，看看宫口是否开大。确认是假临产就可以回家好好休息，积聚精力，直到有规律的宫缩出现，且越来越强，就应马上去医院。如果曾有合并症，如高血压、糖尿病、甲亢或胎位不正则应提前住院。

呼吸练习

正确的做法是在宫缩时要保持呼吸节律，使氧能吸入体内供胎儿用。产妇集中注意保持规律的深呼吸，可减轻宫缩时的疼痛和降低腹压。宫缩时切忌喊叫，因为喊叫会减少氧的吸入，对胎儿不利。

肌肉松弛训练

肌肉放松练习可由丈夫协助，如面向左侧，上身倾斜30度采半卧位。丈夫喊口令如：抬臀部，放松!抬左脚，放松!抬右脚，放松! 绷紧大脚，放松! 屈曲踝部，放松!可以配合音乐来加强节奏感。

宫缩间歇时用深慢呼吸，宫缩强烈时可用按摩减轻疼痛，用双手在下腹部划圈，或双手从内向外地按摩下腹部，再交替地对后腰和腿部用力压按。听音乐，服从指导做动作以分散对疼痛注意。

医生会经常查听胎心、触摸宫缩力度和定时查肛以观察宫口张开的情况，还要测血压和脉搏，必要时还会输液。产妇要有心理准备，随时配合各项检查，因为这些必要的检查是了解产妇和胎儿情况所必需的，以便必要时采取进一步的急救措施。

温馨小贴士

1、你需要为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿衣物、短袜及婴儿洗发精。

2、你可以带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚刚来临到这个世界的宝宝来说，母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不安、烦躁，而且能早早地感受到亲情母爱。

3、新生儿每日大小便次数频繁，你可以用婴儿护肤柔湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)的小屁股。

4、刚出生婴儿的皮肤褶皱处大都比较粘湿，如果你用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会让你的宝宝感觉清爽舒适。

5、你可以准备一包脱脂棉，可随时帮宝宝清洁皮肤表面的污物。

6、给宝宝哺乳时，你可以用方巾垫在乳房下方，以放置乳汁弄污衣服。

7、给宝宝洗澡，要用纯正温和绝少刺激的婴儿沐浴露，所以你可以先准备好，等宝宝出院后使用。

8、出院时，你需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。

教你一招：临产前食用巧克力有利分娩

产妇在临产前适当食用巧克力，对母婴均有益处。在美国，许多医生和营养学家已把巧克力誉为产妇最佳的“分娩食品”之 每一个产妇在分娩时都需要耗费极大的体力，消耗许多能量。一般来说，正常产程约需要12—16小时。所以，产妇要保证有足够的体力，才能顺利分娩。

巧克力营养丰富，每100克巧克力中含有碳水化合物50克左右、脂肪30克左右、蛋白质5克以上，还有较多的锌、维生素以及碳水化合物，能在很短时间内被人体吸收和利用，其被消化和吸收的速度是鸡蛋的5倍，能迅速产生大量热能，供人体消耗。产妇如果在临产前吃上两三块巧克力，分娩过程中体内就能产生很多热量，补充所消耗的热量，以保持体力。

每个父母对宝宝的到来都是充满期待的，济南阳光女子医院妇科专家提醒，准爸爸准妈妈们不要只为宝宝准备这些而忽略了最重要的东西，下面就让专家来告诉你该准备些什么吧！

临产前的5项物质准备

毛巾

有自己擦汗用的、洗澡用的、宝宝洗澡用的，吃东西时候用的，大毛巾、小毛巾要准备一大堆。其中准妈妈自己要准备3条擦汗的毛巾，1条洗面的毛巾，1条擦身的毛巾。

宝宝的毛巾就有：餐巾5条、洗澡2条(1条搭着胸口)、洗面1条、洗屁股1条、洗完澡擦身用大毛巾2条。

除了毛巾，最好准备一些纱布，给宝宝清洁口腔用。

湿纸巾

这是宝宝用的，要买婴儿品牌的，宝宝大便、小便后清理用。

纸尿片

这是谁都会准备的，但是应该准备多少呢?专家提示：刚出生的宝宝，小便很多，一天都要超过十片，所以最好初生装的纸尿片准备多一些。

水温计

给宝宝洗澡用的，这个绝对要买。因为大人的手皮比宝宝厚很多，你认为好的宝宝可不一定认可。其实所有的宝宝都喜欢洗澡的，但是为什么很多宝宝洗澡的时候会哭呢，就是因为温度不正确。一般冬天38摄氏度就可以了，但是大人摸上去会觉得不够热，其实足够了。

指甲钳

这是给宝宝用的，因为孩子都很喜欢抓自己的脸，总会有一道道血痕，父母看了也会心疼。记得一周起码要给宝宝剪两次指甲。另外，不要因为怕麻烦，就一次剪太深入，这样宝宝以后的指甲就不好看了，会很短。

此外，还要准备盥洗用具、前开扣的换洗衣物、梳子、乳液、拖鞋、保温杯和保暖的衣物及各种相关文件，如健保卡、身份证和妈妈手册等。总之，准备的越充分越好，做好准备后，就静待宝宝的降临吧！

精神准备

产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的新戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。

实践证明，思想准备越充分的产妇，难产的发生率越低。

身体准备

生活安排：接近预产期的孕妇应尽量不外出和旅行，但也不要整天卧床休息，轻微的、力所能及的运动还是有好处的。

睡眠休息：分娩时体力消耗较大，因此分娩前必须保持充分的睡眠时间，娩前午睡对分娩也有利。

家属照顾：双职工的小家庭在妻子临产期间，丈夫尽量不要外出。实在不行，夜间需有其他人陪住，以免半夜发生不测。

洗澡：孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马上洗澡，因此，住院之前应洗澡，以保持身体的清洁，如果是到浴室去洗澡必须有人陪伴，以防止湿热的蒸汽引起孕妇的昏厥。

性生活：临产前绝对禁忌性生活，免得引起胎膜早破和产时感染。

选择分娩地点

如果准备在当地分娩的母亲，就应该参加规律的孕检。

专家建议：准妈妈在32周以后最好不要乘飞机远行。如果你有旅行或者出差的打算，一般32周以后，航空公司就不再接待孕妇乘坐飞机了。航空器上特殊的压力和环境可能会引发母亲的早产。

孕妇有时在想不到的地方出现阵痛，突然感到要临产，在现场没有医生和助产人员时，应按下列方法处理。

急救措施

让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。

当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出。

胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。

如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。

待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带，如医生不可能来时，可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带。

注意事项

处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风，分娩结束后仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死结，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打上死结。在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。

胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意，及时送医院治疗。

电脑

电脑可以说已经成为我们工作和生活中都缺少不了的工具，上网浏览、查阅信息都会用到它。但你可知道，电脑开启时，显示器散发出的电磁辐射，对细胞分裂有破坏作用，在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构。根据最新的研究表明，处于怀孕早期的妇女，每周上机时间在20小时以上的流产率会增加80％，生出畸形胎儿的机会也大大增加。

因此，在怀孕后最初的3个月，最好冷落你的电脑，即使是别人在操作电脑，你也要与它保持距离。虽然这很难做到，不过还是要尽量少接触电脑，如果必须使用的话，请与屏幕保持一臂的距离，以减少对自己和胎儿的伤害。

怀孕3个月之后，胎儿的基本发育已经完成，你就可以和电脑恢复良好邦交了，不过也不要一整天都对着电脑，否则对胎儿的发育和免疫力也会造成影响。除了必须完成的工作外，上网浏览，聊天室，电子游戏之类的乐趣，都暂时让位给你腹中的宝宝吧。

电话

电话是一项最容易在写字楼里传播疾病的办公用品。电话听筒上2／3的细菌可以传给下一个拿电话的人，是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。如果办公室里有人患感冒，或是如厕后未把双手洗干净，疾病就会在办公室里蔓延开来，很可能殃及你和你腹中的宝宝。所以你最好拥有一部独立的电话机。如果不得不和其他同事共同，你至少应该减少打电话的次数。或者干脆勤快一点，经常用酒精擦拭一个听筒和键盘。

空调

写字楼里的中央空调人工制造了一种凉爽宜人的环境。刚从户外步入写字楼，你也许会感觉很舒适，但在里面待久了，你可能会像许多人一样出现头昏，疲倦，心情烦躁的感觉。长期在空调环境里工作的人50％以上有头痛和血液循环方面的问题，而且特别容易感冒。这是因为空调使得室内空气流通不畅，负氧离子减少的缘故。担负着两个人的健康责任的准妈妈们，可要特别小心了。

预防的办法很简单：定时开窗通风，排放毒气。还有，怀孕期间，尽量每隔两三个小时到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。

复印机

由于复印机的静电作用，空气中会产生出臭氧，它使人头痛和晕眩，启动时，还会释放一些有毒的气体，有些过敏体质的人会因此发生咳嗽，哮喘。

如果你的办公室里有一台复印机的话，你可以跟同事商量，把它放在一个空气流通比较好的地方，并要避免日光直接照射。你还要经常减少与复印机打交道。平时还应注意适当增加含维生素E的饮食。

在旅游途中受孕

有些夫妻会在旅游途中意外怀孕，其中有些人便继续妊娠下去。这种做法不太妥当，因为在旅途中夫妻都会体力过度耗损，加之生活起居没有规律，经常睡眠不足，每日三餐的营养也容易不均衡。因此，不仅会影响受精卵的质量，还会反射性引起子宫收缩，使胚胎的着床和生长也受到影响，导致流产或先兆流产发生。有资料报道，在旅游中怀孕的女性，其中大约有20%发生了先兆流产或早期流产，10%在日后发展为继发性不孕。

避开法：

即使在旅游途中也要注意采取避孕措施，以免意外受孕而结下“苦果”。

停服避孕yao后不久受孕

目前认为，在停服避孕yao后时间太短的情况下受孕，有产生畸形儿的可能。因为，口服避孕yao为激素类yao物，其作用要比天然性激素强很多倍，如1号短效避孕yao，其中所含炔雌醇的生理作用，是体内产生的已烯雌酚的10-20倍；所含炔诺酮的生理作用，是体内产生的黄体酮的4-8倍。而且，由于口服避孕yao是经肠道进入体内，在肝脏代谢储存。如果停yao时间过短，体内的避孕yao不能完全排出，可能会造成胚胎发生某些缺陷。

避开法：

最好在计划怀孕时间的前6个月停服口服避孕yao，让体内残留的避孕yao完全排出体外。在此期间，可以采用非yao物方法避孕，如使用避孕套。

宫外孕后不久受孕

宫外孕发病时十分危急，但在及时有效治疗后很多人仍可以怀上胎宝贝。然而，有的女性求子心切，常常会在治愈后不久便又匆匆怀孕。殊不知，这种做法是很危险的，因为输卵管可能还没有完全疏通。资料表明，宫外孕的重复发生率大约是15%。

避开法：

如果发生过宫外孕，在彻底治愈后必须坚持避孕一段时间，待医生检查后认为一切正常后方可考虑怀孕，以免再次引发危险的宫外孕。

剖宫产后不久受孕

有些女性在第一胎时因种种原因而做了剖宫产手术。如果孩子未能存活，其中一些人会很快又怀孕，这样对身体健康很不利。因为，剖宫产手术失血量较正常分娩时多，分娩后各个器官均需修复。因此，剖宫产术后无论是子宫切口还是腹部切口，充分愈合都需要一定的时间。任何干扰子宫瘢痕肌肉化的因素，均可使瘢痕发生不同程度的缺陷。如果没有长结实，再孕时容易发生穿孔甚至破裂。

避开法：

一般来讲，做过剖宫产手术的女性再次生育，至少在2年之后，给子宫一个充分愈合的时间，以使瘢痕组织愈合得更好一些，减少再次分娩时的危险。

使用避孕yao时受孕

有些夫妻会因使用避孕yao失败而意外受孕，但很多人抱着侥幸心理继续妊娠下去。要知道，无论是服用避孕yao还是使用外用的避孕yao膜，一旦受孕都会对受精卵造成不利影响。资料表明，使用避孕yao失败所生的孩子发生先天畸形的几率增大，出生时的成熟度、体重、生长发育速度等，也都与正常受孕的孩子有明显差别。

避开法：

如果因使用避孕yao失败而受孕，最好及早去医院做人工流产，不要继续妊娠下去。

早产或流产后不久受孕

发生早产或流产的女性，体内的内分泌功能暂时还未完全恢复，子宫等生殖器官也尚未康复，特别是做过刮宫手术的女性。如果身体很快受孕，不能为胎宝贝提供一个良好的生长环境，同时也不利于子宫恢复正常。

避开法：

只有子宫等生殖器官得到充分恢复，才能为再次受孕提供良好的生长发育环境。因此，早产或流产后的女性半年后受孕较为适宜。

注射风疹疫苗不满3个月

怀孕后，一旦被风疹病毒感染，可能会导致胎宝贝发生先天性畸形。为了避免孕期感染风疹病毒，最可靠的方法是在孕前注射风疹疫苗。但切不能在注射疫苗后3个月内或怀孕之后进行注射，不然疫苗中的病毒会直接影响胎宝贝，引起发育异常。

避开法：

注射风疹疫苗一定要在孕前接种，而且在注射后的3个月内不能怀孕，以免疫苗中的风疹病毒对胎宝贝造成不良影响。

带着避孕环受孕

如果所带的避孕环不合适或在子宫腔里移位，就容易发生带环怀孕的事，几率约为10%。避孕环作为异物放在子宫里，干扰受精卵着床起到避孕作用。但无论放环时间长短，都会或多或少对子宫内膜造成一定损伤和影响，这对于胚胎或胎宝贝的生长发育很不利。因为，有可能会长到宝贝的表浅皮下或套在颈上，或是导致孕早期大量出血或流产，不得不终止妊娠，还会使早产、死胎、死产及胎宝贝发育异常的发生几率增大。

避开法：

在准备怀孕时先去医院把避孕环取出，给子宫内膜一段恢复时间，一般以取掉避孕环后来过2-3次月经为宜。

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急性乳腺炎

因其乳头内陷、加上婴儿吸吮时容易损伤，因此，乳房便成了病菌“用武之地”。为避免该病，妇女在哺乳期应保持乳头清洁，乳头内陷可用手法矫正，哺乳应使乳汁排尽，发现乳头、乳晕有破损者应停止哺乳。对于急性乳腺炎要早期治疗。

产后尿潴留

产后排尿困难，使膀胱胀满，称为产后尿潴留。可采取热敷膀胱、或请医生针刺、药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。

恶露

产妇排出恶露(子宫腔排出血、粘液、脱膜组织等)为一种生理现象。约经半月到二十天后会自然干净。若恶露量较多，色暗发臭、持续时间长，其背后大多是子宫炎症在作怪。此外，如血性恶露较多，也可能是胎膜或胎盘残留，都应请医生诊治。

产后出血

胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量超过400毫升称为产后出血。其原因可能由于子宫收缩乏力、胎盘滞留和残留、产道损伤、凝血功能障碍等。发生产后出血，千万不能惊慌失措，也不能听之任之，应与医生合作，查明具体原因，并给以适当处理。

产褥热

又称产褥感染。为分娩中或产褥期致病菌侵入生殖道所引起的疾病。患者发冷发热、下腹部胀痛、恶露多且有臭味，严重者可发生中毒性休克。应及时请医生治疗。产妇应新法接生，产后要保持阴部清洁，切勿在怀孕未期和产褥期过性生活。

痔疮

痔疮也好找产后妇女麻烦，这与产妇平时活动少，肠管蠕动功能弱有关。因此，产后妇女应多吃些新鲜蔬菜、多喝开水或者蜂蜜水，适当下地活动。发生痔疮者，可每天用热水或中药熏洗，然后擦上痔疮药膏，多可奏效。

电脑室内光线要适宜

不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。工作室要保持通风干爽。

电脑的荧光屏上要使用滤色镜

以减轻视疲劳。最好使用玻璃或高质量的塑料滤光器。

孕妇每周接触电脑时间不超过20小时

要防止长时间坐位引起盆腔血液滞留不畅，做到张弛有度；要注意电脑与座椅坐姿的高低配合，让胎儿健康发育。

注意劳逸结合，防止肌腱劳损

长时间操作电脑会导致手指关节、手腕、手臂肌肉、双肩、颈部、背部等部位出现酸胀疼痛，因此，孕妈妈们在工作一小时后应休息10分钟，或者做做工间操。

每天泡点绿茶

茶叶中的脂多糖，可改善机体造血工能。人体注入脂多糖后，在短时间内即可增强机体非特异性免疫力。茶叶还能防辐射损害。

要注意用眼卫生

眼睛与文稿、眼睛与屏幕的距离应保持在50厘米以上，最好采用光下视20度的视角。工作时，应在面部及双手涂抹防辐射的护肤油。

长期从事电脑操作的孕妇，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果。同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲症等，用电脑孕妇应多吃些富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、西红柿、空心菜及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以加强神经细胞的营养，缓解神经的紧张状态。

一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥

一个人在电脑工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。

注意保持皮肤清洁

电脑荧光屏表面存在着大量静电，其集聚的灰尘可转射到脸部和手部皮肤裸露处，时间久了，易发生斑疹、色素沉着，严重者甚至会引起皮肤病变等。

电脑不要放置在窗户的对面或背面。

环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反向出明亮的影像造成眼部的疲劳。

电脑房间要经常通风

在室内安装换气扇或空调，减轻溴比二苯呋喃对身体的影响，计算机附近的灰尘密度要比机房其它空间高出上百倍，它们长时间附着于人的皮肤上，可导致各类皮肤病。电脑房间要保持清洁卫生，电脑要定期擦洗。

要采用正确的打字姿势

正确的打字姿势对身体身体各部位的健康有着重要的作用，建议各位孕妈妈仔细看看自己的打字姿势是否正确，如果你每日都长时间地坐在电脑前，那么一些不良的姿势会给你的身体带来极大的伤害。

由于固有的风险，孕检并不是适用于每一个人的。大部分的父母可以继续等待，直到确定他们的宝宝确实“没问题”。但是对那些比普通的待产父母更显得紧张不安的夫妻来说，孕检的好处远远超过这些风险。

究竟哪些女性需要接受孕检?哪些女性不宜接受孕检？济南阳光女子医院妇科专家根据多年临床经验对此作了总结。

适于接受孕检的女性有以下几种：

怀孕年龄在35岁以上的女性。

有基因疾病家族史或已被显示出是这种疾病的携带者。

自身有基因异常(如先天性心脏病等)。

曾经接触过可能引发先天致残的感染源(例如风疹或弓形虫病)。

怀孕后曾经接触过可能损害孩子的物质或环境 (咨询一下医生，有助于确定哪些物质会对孩子造成损害)。

以前的怀孕不成功，或者出生的宝宝有先天缺陷者。

在产前的孕检中呈阳性的女性。

妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育，因为孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。同时，一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来，要消耗更多的氧，易致胎儿缺氧：另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内，会使胎儿体重增加，成为巨大儿。

因此，高危孕妇在孕期应该进行筛查，目前采用的筛查方法：用250毫升水冲服50克葡萄糖，服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围，应进一步做糖耐量试验以最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者，就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇，如仍怀疑有妊娠期糖尿病，应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次，以减少漏诊。

诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者，不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇，在妊娠期尿糖阳性，是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致，所以尿糖阳性者是不是有糖尿病，应经过检查才能确定。患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张，应听从医生指导，以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响，胰岛功能足够应付正常代谢需要，就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后，发生糖尿病机会就较多，所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事，应在分娩后3～6个月再到医院复查。

经典症状：三多一少（多饮，多食，多尿，体重减轻）

一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。

以上内容是济南阳光女子医院妇科专家针对“怀孕症状”的解答。济南阳光女子医院汇聚了国内外一流的专家，引进国际先进的高新技术手段,应用中西医结合特色治疗,人性化的服务，帮助女性朋友走出妇科疾病的困扰，助您做健康女人！

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该流的就让它流

引起流产的原因很多，如过分暴露在放射线下、病毒感染、服用某些药物、接触某些有害物质等引起孕卵或胚胎发育异常是早期流产的常见原因。妊娠8周内的自然流产中，胚胎发育异常约占60%。对于能找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。

该留的就让它留

如无明显的诱因，而仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产，只要胚胎是健康的（由专科医生判断），就可以保胎。患者除了卧床休息、严禁性生活外，应保持心情稳定、避免紧张气氛的环境，以及补充足够的营养等。

另外，因身体疾病引起的流产，应治疗全身疾病，争取查出原因，如能纠正，应于怀孕前治疗。若是因内分泌失调，如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产，可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

该流而留，后患无穷

有些妇女阴道流血时间长，血色为暗红、咖啡色，多提示胚胎发育不良，妇科检查可发现子宫明显小于怀孕月份，B超提示胚胎不发育，为空囊或胚胎已死，此时应及时做刮宫术，以免引发宫内感染，影响以后的生育。另外，死亡的妊娠物在宫内停滞过久，还可引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。更为可怕的是，有些宫外孕患者错误地把上述情况导致的阴道流血当做先兆流产而盲目保胎，招致的危险就更大了。

为了避免先兆流产，青年男女结婚后，要有计划地选择生育时机，最好在医生的指导下进行。妊娠后尤其是早期，需注意性生活的频率，注意劳逸结合，避免接触对胎儿发育有害的物质如苯、铅等，不要在X线下过度暴露，在生活中不要过度饮用咖啡，不要豢养宠物如猫等都是行之有效的措施。

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小产的是什么引起的？

小产的原因很多，通常孕妇想在第一时间向妇产科医生了解真相。除了一些不明的原因之外，一般上造成小产的原因如下：

1.胚胎发育异常

这是自然流产的最常见的原因。早期流产的孕妇中，染色体异常约占50%。

2.生殖系统病变

子宫发育不良、畸形，患有子宫肌瘤，会直接影响胚胎发育，造成流产。堕胎次数太多，也可能伤害子宫。

3.疾病缠身

孕妇如果患有严重的心、肺疾病、高血压、肾病等，也可能间接危害胎儿的发育，导致孕妇流产。患有红斑狼疮的孕妇，流产几率占30%，这是因为患此症孕妇的胎儿会发育较小，甚至因胎盘功能不足而胎死腹中。

4.曾经流产

如进行流产手术时，有胚胎残留体内，或引起生殖道受感染、出血，细菌或病毒经胎盘进入胎儿的血液循环中，也可能出现流产。

5.服食药物

一些激素类药物、某类中药等，使用不当的话，也会使孕妇流产。

6.其他因素

工作忙碌、生活紧张、精神压力太大、长期暴露在化学物的环境中等，会增加流产的几率。

小产有什么征兆？

最常见的小产征兆是腹部绞痛、阴道流血及有红色分泌物。研究发现，女性怀孕初期，约有50%已受精的胚胎是不能成功发育，而且会随经血排出体外，因此有些孕妇也不晓得自己已流产。

另外，美国康奈尔大学的佘曼和弗拉克斯曼教授，综合了16个国家的研究发现，有10%在早上没有作呕现象的孕妇中，会出现小产现象。较之于经常作呕的孕妇，只有4%流产几率。初步推断，没有晨呕的孕妇，其小产几率比曾有此经验的孕妇高出一倍以上。

小产怎么预防？

有了小产的经历，再次怀孕后，也可能面对同样的问题。怀孕后，应尽早让妇产科医生检查，确保胎儿发育正常，健康成长。

怀孕的4~10周内，如果医生发现孕妇的卵巢分泌不足，经血液化验后，会使用黄体素的药物作为补充剂，使胎儿健全发育。

以上内容是济南阳光女子医院妇科专家针对“小产，准妈妈可以避免的噩梦”问题的解答。济南阳光女子医院汇聚了国内外一流的专家，引进国际先进的高新技术手段,应用中西医结合特色治疗,人性化的服务，帮助女性朋友走出妇科疾病的困扰，助您做健康女人！

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一怕忽视产前检查.定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

二怕多次人工流产,特别是在短时期内重复进行,这对子宫损害更大。

三怕私自堕胎,这样做的严重后果是,子宫破损或继发感染者甚多。

四怕妊娠次数过多,每增加一次妊娠,子宫就增加一份危险.

五怕性生活不讲究卫生,病原体可经阴道进入宫腔内,引起子宫内膜感染。另外,男子包皮垢对宫腔的刺激是引起子宫颈恶变的因素之一。

六怕性生活紊乱,如果女性性生活放纵,或未成年便开始性生活 ,就会对自己的身心健康造成损害，而子宫恶变等情况也由此产生

以上内容是济南阳光女子医院妇科专家针对“子宫的六怕”问题的解答。济南阳光女子医院汇聚了国内外一流的专家，引进国际先进的高新技术手段,应用中西医结合特色治疗,人性化的服务，帮助女性朋友走出妇科疾病的困扰，助您做健康女人！

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　　这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，          由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。
     引产前后的注意事项

      孕妇在引产前一定要禁房事１周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净；引产时医生应严格执行无菌操作；引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。

      二、注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等。

      三、根据引产经过情况，酌情使用子宫收缩药和抗生素，促进子宫复旧，减少出血，预防感染

      四、发现流血过多或感染时，要积极治疗。

      五、引产后1个月内注意外阴部卫生，禁止性生活。

      六、休息1个月后，如果未发现异常即可恢复工作。

      七、1个月后复查，过性生活应采取避孕措施。

      １、孕妇的羊水破了，而且在正常许可的时间范围内，还没有开始自然分娩。（这个时间到底应该有多长，还取决于医生和孕妇的特定情况）。 

      ２、孕妇的预产期过了1～2周还没有分娩。
　　
　　这种情况下，大多数医生都不会让你继续再等待了，因为你和宝宝可能会遇到一系列的问题。比如，你的子宫内可能会出现感染，这对你的宝宝来说是很危险的；或者你的胎盘功能会减退，这可能导致胎死宫内或使宝宝出生时出现很严重的问题。而且 ，你的分娩更可能会拖得很长或中途停止，你和你的宝宝在阴道分娩时受伤的可能性也会增加，这就意味着更可能需要进行剖腹产。 

      ３、检查显示，由于某种原因，孕妇的胎盘功能异常、 羊水过少、胎儿严重畸形或胎儿不能生存者。

      ４、孕妇发生了先兆子痫 ，一种危及你的健康并且限制血液流向你宝宝的严重疾病。 

      ５、孕妇患有高血压、糖尿病、肾病等慢性或其他严重器质性疾病者，患这些病症的孕妇，因身体虚弱、精力不济，继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利，应当考引产。

      ６、孕妇曾经有过足月死产史。 

      ７、有重度妊娠中毒症的孕妇
　　
　　病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产。

      ８、羊水过多的孕妇
　　
　　孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即解除怀孕，终止妊娠。

      ９、宫内死胎
　　倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全。

        记者从济南阳光女子医院“28元妇检月”活动现场了解到，13岁的君君来医院求助时，刚开始还在为引产手术而焦虑，随后更让她焦虑的却是医生建议她通知父母或者其他监护人。

        据济南市意外怀孕援助中心统计，援助中心成立近三年来，接到咨询电话7000多个，援助少女做人流手术或引产的更有4000多例。在这些人中，以大学生和高中生居多，最小的做人流手术的少女安安才13岁，而且20%的人是不止一次做手术。“中国处于青春期的人口已达三亿以上，每年有2000万青少年进入性成熟期。虽是老话题，但现在仍然缺乏行之有效的性教育方案。”济南市意外怀孕援助中心一位工作人员无奈地说。

        济南阳光女子医院名医堂专家司恕荣教授说：“考虑到像君君一样的孩子年龄小，自己无法保证术后安全，因此，每位来医院做人流手术的孩子我们都要求有监护人陪伴，但他们都表现出为难情绪，一再要求我们不这样行不行。最后实在没办法了，才找来姑、姨、姐姐等亲属，这是一种‘监护人空白’现象。我认为，其实家庭是青少年性教育的最佳场所，但家长往往回避这一话题，但越是回避可能越会引起青春期孩子们的好奇心，加上现代社会竞争激烈，一部分家庭除了缺乏必要的教育，甚至连对孩子最基本的关心都很少，我想这是流产低龄化、频繁化的最主要原因。”

        针对这一问题，济南市意外怀孕援助中心以耐心细致的工作赢得了众多花季女孩的信任，意外援助电话86933199有时候甚至成了她们的救命稻草，弥补了一部分“监护人空白”带来的缺陷，保护了女孩的身心健康。

妊娠中末期，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软 ，手术时容易损伤子宫。

具体的手术方式取决于怀孕的月份。（有多种方式，妇科医生检查后由医生选择手术方式）。我们医院采取的是无痛的引产手术，手术时间是由手术方式、宫缩、孕妇体力以各方面情况而定的。

手术前要补充营养、避免感冒，有急性炎症要把炎症控制后再手术。手术后住院2-3天观察子宫无异常出血、以及常规抗炎治疗，身体无异常状况可出院。

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　　引产发生的原因

　　虽然各市县都按照有关文件规定，并采取一定措施部署专项治理工作，但仍存在出生人口性别比持续升高、B超机管理不严、对非法从事人工流产的个体诊所和超出许可范围从事计划生育技术的机构的打击力度不够等问题。

　　引产胎儿女多男少

　　检查组在抽查中发现，在实施的引产手术中，女胎的数量大大多于男胎，且引产胎儿为女性的妇女，多数为纯女户，有较明显的选择性引产趋向。很多人在怀第二胎时，如果知道是男婴就千方百计躲藏生育，如知道是女婴则主动实施引产手术。虽然海南省已实行要凭证引产和引产登记制度，但一些医疗保健机构的引产证明不规范，有乡镇计生办出的证明，也有单位出的证明，不管证明有没有写清楚都进行手术，甚至有的医疗单位没有证明也可以进行引产手术，还有的医疗单位对做引产手术者不进行登记，引产登记也没有使用省统一印制的登记表格。

　　B超机管理混乱

　　在治理非法鉴定和选择性别生育工作中，加强对B超机使用的管理是一个极为重要的环节。但在检查中发现，相关规定难以得到真正落实，很多怀孕B超检查的申请单没有非常明确的申请理由，一些B超机操作人员没有意识到其岗位的利害关系，许多个体医疗门诊拥有高清晰度的B超机，省、市县也没有对拥有B超机和使用B超机做出强制性的规定，使得管理缺乏充分有力的法律依据。甚至有的乡镇的个体诊所里并不开展其它诊疗业务，而主要进行B超检查，检查人员还当场发现有10多名孕妇在排队等候检查，甚至有的个人在家里拥有B超机，也极有可能进行非法胎儿性别鉴定。

　　个体诊所和药店管理力度不够

　　检查个体诊所时发现，存在非法从事人流手术现象，甚至连无证行医的黑诊所都敢进行人流手术，超出许可范围从事人工流产手术的现象也屡见不鲜。
　　此外，一些个体零售药店存在违规批发药品的行为，且没有进行规范的药品流通记录，存在违规药品流通隐患，一些个体诊所违规拥有终止妊娠药品，存在违规开展人流引产手术的隐患。

        中期妊娠引产的方法以及禁忌

　　中期妊娠引产是在妊娠１６～２４周采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法。它比钳刮术的操作更为复杂，危险性更大。

        适应症
　   凡是在妊娠１６～２４周，要求终止妊娠而无禁忌症者，可以施行此术。

       禁忌症　

      （ｌ）各种疾病的急性期。
　  （２）患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。
　  （３）凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。
　  （４）子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者。
　  （５）生殖器急性炎症，２４小时内体温３７℃以上者

       （1）应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。

       （2）人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

       （3）在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，勤换月经垫和草纸。1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

       （4）人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

       （5）人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

        1．药物刺激子宫收缩。正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用。

        2．药物减少胎盘激素的分泌。应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

       3．机械性刺激子宫收缩。包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

　　清宫时受术者会感觉比较疼痛，有些较为敏感的女性还会因剧烈疼痛而发生虚脱、晕厥等严重反应。因此，安全无痛的清宫是每个受术者所盼望的。

      由于镇痛效果可靠，因此，受术者能很好地配合医生手术，使手术造成的损伤、异常出血等并发症明显减少。

      采用此种方法引产的孕妇都要经过门诊检查合格后收入院。

      引产前要求先做利凡诺敏试验。

      采用1：5000利凡诺尔5~10毫升，装入滴眼瓶内，滴入眼内2滴，20分钟后观察结果。

      采用1：4000利凡诺尔0.1毫升做皮内试验。

      如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等，均为对利凡诺尔过敏，不能采用此种方法引产；如阴性则可施行。

      此外，引产前孕妇要清洁皮肤、剃毛、排空小便。皮肤消毒后，将无菌的利凡诺尔药液100毫升，通过下腹部注入羊膜腔内，刺激子宫收缩，使子宫由不规律收缩转为规律收缩，宫颈口慢慢开大，将胎儿引出来。这是一种成功率较高、安全可靠的引产方法。此法的缺点是有少数孕妇在引产时发热，一般不超过38℃，但经抗生素治疗，很快可以降至正常；另一缺点是蜕膜残留，以致大部分孕妇引产术后需做清宫术。

        一般来说，对于三个月以上的妊娠需要做中期妊娠引产术，需要住院。妊娠12周～24周，用引产终止妊娠的方法，称中期妊娠引产术。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和黄芫花引产等)。

何时需引产

       由于某些特殊原因，孕妇会招致不良恶果或危险，只有终止妊娠，进行引产手术，才能确保母体健康或使胎儿脱离宫内险境。凡孕妇妊娠28周后具有以下不良情况者，均应经医师确定，施行引产手术：
患慢性肾炎的孕妇：有些病者本来就不宜怀孕，因怀孕后更会加重肾脏负担，促使各种症状加重，十分不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产，结束分娩。
        有重度妊娠中毒症的孕妇：病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐（子痫）或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫内大出血，并会发生胎儿缺氧（窒息）甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产。
羊水过多的孕妇：孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致命孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠。
        宫内死胎：倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全。
孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者：患这些疾病的孕妇，因身体虚弱，精力不济，继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利，故而应当考虑引产。
        以超声波等检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者，也需立即引产，促其娩出。

        接受手术患者需住院，在应用引产术后患者出现宫缩，通常出现宫缩后患者会感到阵阵腹痛，随着宫缩加剧，腹痛也随之加剧女性患者此时要忍受剧大痛苦，许多女性因忍受不了腹痛而呼天喊地，有的出现恶心、呕吐、出冷汗，甚至有的出现昏厥、休克，给女性朋友造成巨大的心理、精神及身体的创伤，而引产后清宫疼痛使女性难以接受而出现清宫不全导致产后大出血、感染并可致不育。更有甚者导致子宫穿孔、肠穿孔等，引起严重并发症，危及女性生命。

        在人流术中，可能出现很多并发症，最危及生命的就是心脑综合征，另外还有出血、损伤、宫颈黏连、盆腔炎等。

        反复多次人流的危害最大，首先，发生子宫损伤的几率增大，而人流对子宫内膜的损伤直接影响到以后的生育能力。很明显的变化是，做完人流后月经量会减少。而月经量的多少是子宫内膜状况的直观反映，量少意味着子宫内膜受损了。

        人流会损伤子宫内膜基层，以后再妊娠很容易发生植入，也就是受精卵着床像扎根一样往下长，再做人流术不容易刮干净，需要二次刮宫。另外，并发的炎症可能导致不孕和宫外孕。

孕1产1孕40周，因相对性头盆不称行子宫下段剖宫产术，术中子宫下段切口左侧撕裂予缝合。术后一直有少许阴道流血，分泌物不多，无气味，无发热。剖宫产术后第34d突然大量阴道出血，伴失血性休克。“以晚期产后出血、失血性休克”入院，予抗休克、输血、抗感染、加强宫缩治疗，血压好转后B超检查：子宫稍大，子宫下段切口未见异常，盆腔未见异常。经处理后阴道流血仍较多，予急诊行双髂内动脉前干栓塞术。

 术中见子宫下段切口左侧角造影剂外溢，考虑子宫动脉上行支破裂，予明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后阴道流血明显减少，第八日出院。

 出院后一直仍有少许阴道流血，出院后第６日（介入术后两周）再次出现阴道大量流血，一次量多达500ml，伴心率快；立即再次行双髂内动脉前干栓塞术，见子宫切口两侧角造影剂外溢（图5、图6），再次予新鲜明胶海绵颗粒栓塞，手术顺利。术后一月月经复潮，经量正常，持续5～7日干净。随访6个月，未见异常阴道出血。

既往史：3年前剖宫产史

体检：心率100次/分，血压75/45mmHg，肤色口唇苍白，下腹压痛伴反跳痛，移动性浊音+

妇科检查：宫体中位，饱满，双侧附件压痛

讨论结果：

1、诊断：

停经，HCG+，B超未见孕囊，腹痛→怀疑异位妊娠；子宫上方回声紊乱区呈长条状，子宫内不见孕囊，内膜增厚，盆腹腔大量积液→确诊为为异位妊娠；突觉下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下腹压痛伴反跳痛，移动性浊音+ → 异位妊娠破裂；心率增快，血压下降，肤色口唇苍白→休克；移动性浊音+ →出血量达1000ml以上。

2、处理：

抢救休克：补液，首选平衡液，然后是胶体——代血浆。输血，失血量达正常人体血液15-20%时即800-1000Ml以上需输血。休克的评价：尿量，肤色，RBC计数，血球压积，休克指数。

手术：输卵管切除术/保守性手术。输卵管切除术，适用于腹腔大量出血，伴有休克的急性患者。而且效果较好。保守性手术：适合有生育要求的年轻妇女。但是容易未完全清除胚囊，或残留有存活的滋养细胞而继续生长，致术后β-HCG不降反而升高→持续性异位妊娠，致术后随访时间延长，连续3次β-HCG（-）才能结束随访。保留性手术术后易产生粘连。

此病例暂无法确定异位妊娠的部位，可能为输卵管妊娠，也可能为卵巢妊娠破裂后出血后的血凝块。唯有剖腹探查才能明确，又因为大出血，有剖腹探查的指针。