(1)多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

(2)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

(3)未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8％～2．9％，明显高于自然周期的10％。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

(4)卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20％～28％左右，继发闭经的4％～20％。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。

对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩，应及时进行激素补充疗法。

济南阳光女子医院住院所有患者早日痊愈。

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正常的机体具有自身免疫调节的功能，产生极弱的自身抗体，帮助清除体内衰老变性的成分。一旦由于某种原因而导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答时，则会发生过强的体液和细胞的免疫反应，所侵及的组织中免疫活性细胞数量增多，免疫复合物沉积，导致功能改变。研究发现某些患者年龄小于40岁而闭经，血FSH、LH升高，外周血测得抗卵巢抗体升高，部分不明原因不孕症妇女体内非特异性自身抗体滴度增加，一些自身免疫性疾病如Actdison病、甲状腺炎患者的体内有AOA存在，目前把这种存在抗卵巢抗体的自身的免疫病称为自身免疫性卵巢炎，自身的卵巢组织作为抗原而引起的这种自身的免疫性反应，表现为机体体液免疫和细胞免疫功能过强。除外周血测得抗卵巢抗体滴度升高(包括抗透明带抗体、抗颗粒细胞抗体)外，活性T淋巴细胞百分比增加，卵巢内闭锁卵泡增多，生长卵泡、成熟卵泡减少。

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李女士，30岁，婚后3年一直未孕。月经越来越少，两次月经间隔时间越来越长，近于闭经，人却逐渐肥胖，毛发变粗变浓。经人介绍来到济南阳光女子医院就诊，经妇科检查，发现其双侧卵巢偏大，内分泌测定：雄激素、促黄体生成激素偏高，B超检查显示双侧卵巢均匀性增大，内有十多个小泡。李女士拿到化验和检查报告再来复诊时，一头雾水，不解地问道：我是女的，何来雄激素?并指着B超报告说，双侧卵巢中有那么多卵泡，我怎么会不能怀孕?李女士所提的问题带有一定的普遍性。

济南阳光女子医院妇科专家说，排卵过程是由脑部的下丘脑—脑垂体—卵巢这一生殖轴之间相互协调，分泌激素来调控，使卵泡由月经周期早期的小卵泡慢慢地成长、变大。至排卵期时若其中有一个卵泡直径大于或等于18毫米，便出现卵泡破裂，卵子“脱颖而出”，被输卵管伞端捡拾到管腔内，之后和精子相遇，形成受精卵。因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一, 据统计排卵障碍约占女性不孕的25%～30%。

卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵, 导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

专家看了李女士的检查报告，告诉她是多囊卵巢综合症，临床表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症等，临床上治疗比较困难。

李女士听后失望地说：“看来我这辈子是做不成母亲的了。”专家告诉她，难治但并不等于不能治，在济南阳光女子医院这样的病人治愈并怀上孩子的很多。主要采用中医辨证治疗结合西医。经辨证后李女士是肾虚血瘀型，于补肾化淤的中药综合治疗，半年后终于怀孕了。

卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。由于感染细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管梗阻、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。

女性月经是四十岁以下成熟女性正常的生理现象，但是如果隔了几个月没来，那可得注意了。尤其年轻人出现无月经，有可能是早发性卵巢萎缩，不及早治疗甚至会导致不孕。

无月经症的原因可分为原发性和次发性两种，次发性无月经症是指过去会有月经，但超过三个月经周期，或六个月以上月经没有来潮。无月经症的原因有很多，其中包括早发性卵巢萎缩。

济南阳光女子医院专家指出，早发性卵巢萎缩并非指卵巢机能完全丧失，而是指卵巢机能不正常。因此这些患者可能会间歇性的分泌女性荷尔蒙与排卵；某些人甚至可以自然怀孕。而早发性卵巢萎缩有可能会影响不孕、骨质疏松、情绪障碍、更年期症候群。因此早期诊断出早发性卵巢萎缩也有利于预防骨质疏松。

医师表示，早发性卵巢萎缩并非绝症，还是可能有自发性的月经来潮、排卵，甚至怀孕的机会。如果女性在四十岁以前月经周期超过四个月以上没来，就应该进一步接受评估与治疗。

因引致的约占1/3，女方约占2/3。女方因素中，因排卵障碍导致不孕的又占了30%。由于属于夫妇性生活中的“技术性问题”大多可以通过夫妇的讨论、调适予以解决，而属于疾病等方面的因素，必须经医生检查诊治，通过询问病史、体格检查以及作某些辅助检查或借助特殊诊断方法方可被查明，因此当夫妻婚后不孕（育）时，等待千万不要主观臆断地埋怨对方如何，而是应从双方因素中去找原因，本着夫妇同查同治的原则，尽早查明原因及时治疗，以避免夫妇之间不必要的误解。

其具体的预防措施主要有如下几点：

１.及早了解生理卫生知识

女孩到了12-14周岁就会开始来月经，这是一种正常的生理现象，象征着女性生殖系统已逐步发育成熟。但是有些缺乏生理知识的少女，对此感到恐惧害羞，每到经期即忧心忡忡，忐忑不安，这样日子久了就会导致月经不调，月经不调正是造成婚后不孕的主要因素。因此，在月经初潮前后，老师及家长应及时正确地向女孩子们讲述生理卫生知识，并教会她们如何注意经期卫生，消除不必要的恐惧与忧虑，对于预防婚后不孕有着十分重要的意义。

２.积极防治各种疾病

女孩子讲究月经期卫生，是预防妇科疾病的关键。常见的妇科病如月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、功能性子宫出血等，这些疾病均有可能导致婚后不孕，如能积极预防以上疾病的发生，则可大大降低婚后不孕症的发生率。

３.月经初潮晚者要适当晚婚

有些女孩子月经初潮的较晚，有个别是在18-20周岁才见月经初潮，这表明生殖系统发育成熟的较晚。这些女孩子如果过早地结婚，不仅受孕困难一些，而且也会影响生育质量，她们应该适当的把结婚年龄推迟，即可有效的预防不孕症的发生，还能提高生育质量。

４.愉快接受必要的妇科检查

大多数未婚女青年认为婚前到妇科做一些检查是丢人的事，就是得上了某些妇科疾病，也不好意思去妇科检查治疗。未婚女青年，只要发现自己有妇科方面的疾病后，就要自觉的去医院检查治疗。

【卵巢肿瘤引起不孕的机制】

卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤之分。还有赘生性与非赘生囊肿之分。非实质性肿瘤中，卵巢囊肿有时与不孕有关可能是不排卵所致。在实质性肿瘤中，各种能分泌激素的肿瘤，例如分泌雌激素的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，以及分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤等，与不孕有关，可能是引起内分泌紊乱或引起不排卵所致。非赘生性肿瘤中，如分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿也可能是引起持续性无排卵的病因；卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的局部病理表现，常合并有盆腔粘连、输卵管粘连扭曲、卵巢实质破坏及免疫因素等引起不孕。卵巢恶性肿瘤主要是引起卵巢的破坏、肿瘤的淋巴转移，导致恶病质，最后导致死亡，因而主要问题是延长患者的生命问题，而不是考虑患者的生育问题。

【卵巢肿瘤的诊治】

临床上发现病人患卵巢肿瘤，但病人又没有生育，就要从以下方面进行诊治：1．确定肿瘤是良性还是恶性；2．肿瘤是单侧还是双侧；3．肿瘤是实质性还是非实质性；4．肿瘤是赘生性还是非赘生性；5．是具有分泌功能的肿瘤还是不具有分泌功能的肿瘤。若患者是良性、囊性卵巢肿瘤，无论是单侧或双侧，考虑需要生育问题，行卵巢囊肿剔除术，我院术后统计近100％的病人妊娠分娩。患者是良性实质性单侧卵巢肿瘤，则行患侧附件切除术。若患者是具有分泌功能的单侧卵巢肿瘤，需仔细检查对侧，切除患侧附件；若是恶性肿瘤，则不必考虑生育功能，按卵巢癌根治术进行治疗。无论术前诊断良性、恶性卵巢肿瘤，均应在术中进行冰冻切片检查。若是非赘生性卵巢肿物引起的不孕，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，根据具体情况进行相应治疗。

人流增多会导致什么后果呢？大量的临床资料表明，人流引发不孕几率高出常人的2-3倍，人流的次数与发生不孕的几率成正比。世界卫生组织资料显示，如今每6对夫妻就有1对不孕。人流剧增正是不孕症发病剧增的主因。有专家预测——未来5年我国不孕症人数将增加30%！

不孕不育已经成为这个时代不可忽视的难题。今年的世界人口日主题是“生殖健康是一种权利，让我们将它变成现实”，旨在让全人类的生殖健康与生育质量得到有效保障。然而每当一件事，作为口号提出来向社会号召时，就表明它已经很难被这个社会所拥有。

近年来，去医院做人流手术的妇女逐渐增多。这些人对人流手术过分依赖，却不了解人工流产是导致继发性不孕的首要原因。同时，不正规医院分流了不少手术，由于没有正规麻醉科、抢救设施和经验丰富的医生，不正规人流不仅影响再次怀孕，严重的可出现失血过多甚至导致生命危险。

造成人工流产的原因很多，一方面是有些人没有正确掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败；也有的是婚后第一次怀孕的年轻人，毫无科学根据地认为第一胎生的孩子没有第二胎生的孩子聪明。其中，大多数人认为做人工流产没有什么损害。

1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

2、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的生理功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

专家提醒，不排卵造成不孕的病例很多，所以有不排卵症状的女性要及时上医院进行检查治疗。关于原因不明的不排卵，跟踪监测卵泡，一旦成熟立刻用超声引导刺破卵泡，然后人工授精，多能达到本月怀孕的目的，等生完小孩在慢慢寻找原发病予以治疗。

①卵巢局部因素 :如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

②全身性疾患如重度营养不良, 或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

③中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

卵巢因素所致不孕症治疗

(1)先天性异常：有性腺发育不全(Turner)综合征、47，XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴。　

(2)多囊卵巢综合征：治疗上首选应是克罗米芬，其次是卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也能收到良好的效果。　　   

(3)卵巢炎：可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主；对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术；结核者可行抗结核治疗。

(4)卵巢位置异常：卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

(5)卵巢肿瘤：卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如：分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外，在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

(6)卵巢子宫内膜异位：在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗；可进行保守手术，应在保留正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

(7)卵巢性闭经：卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。因此，对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行：①测定尿或血中FSH与LH；②促性腺激素兴奋试验；③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验；④染色体、性染色质检查；⑤腹腔镜检查；⑥必要时可开腹检查。

女性生殖系统最为显著的生理特征之一就是其周期性变化。下丘脑—垂体—卵巢轴之间相互调节，相互制约，构成了生殖内分泌的核心，与此同时，女性生殖功能还受神经中枢以及其它内分泌系统的影响，这些复杂的生理调节的目的就是作用于卵巢而实现卵细胞发育，排出以及雌性激素的分泌。排卵指卵子从卵泡中逸出的过程，正常的排卵就是人类生殖的物质基础。排卵障碍是女性不孕症的主要原因，大约占女性不孕的30%，下丘脑？垂体？卵巢轴中任一环节发生障碍，例如下丘脑功能障碍，精神紧张，卵巢早衰，垂体肿瘤，黄体功能不全等均可以影响正常排卵功能，使体内雌孕激素代谢失常，月经不调，子宫内膜组织病变，从而导致不孕症。

女性不孕症原因：

卵巢因素引起排卵障碍，使得女性不孕的约占不孕症的15-25%，卵巢性不孕可以由多种因素引起：

A、女性不孕症的卵巢局部因素：

如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵；

B、女性不孕症全身性疾患如重度营养不良，或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

C、女性不孕症中枢性的影响：垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。

D、精神因素如精神紧张或过度焦虑，可以对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

特纳综合征患者，在出生时就具备了诊断的基础，但患者往往到青春期才被确诊，因为此时女性仍没有第二性征，也无月经初潮，从而受到重视，前去就诊。

对特纳综合征患者给予雌、孕激素联合治疗后，女性的乳房、阴毛、生殖器及其他第二性征可得到进一步发育，但纯合子（45X）特纳综合征患者是不会排卵的，因而没有生育能力，属绝对不孕者。适应社会、适应环境是这些患者最好的选择。

有一种特纳综合征（嵌合型45X/46XX）妇女是可以妊娠的，但妊娠后习惯性流产的发生率很高，即使足月分娩的，出生的孩子也常常伴有染色体异常，如Down’s综合征。患有特纳综合征的妇女最好请教一下遗传学家和不孕症专家自己该怎么办。

还有一些能引起不孕的较为罕见的先天性卵巢发育不良，卵巢不敏感综合征、卵巢早衰及性腺发育不全，至今其发病原因尚不清楚。在一些病例中，母体早孕期间的病毒感染或代谢紊乱可能是她们腹腔中胎儿的致病因素。有些时候，这些病变呈一过性，但过后卵巢对促排卵药物又有反应。因而，这类不孕症患者不妨与不孕症专家联系，别错过了治疗机会。

拥有快乐婚姻的女人，不一定是很聪明的女人。但是以稀里糊涂的心态度日的女人，幸福快乐只会离自己更远。

所谓卵巢早衰，指的是卵巢在正常衰退的年龄（中国人的停经年龄是45—55）之前，就已经衰退了。例如，有些女性才35岁，但是已经停经一年了。到医院一查发现FSH高，同时雌激素却偏低。在这种情况下，我们就可以诊断为卵巢早衰了。卵巢早衰就意味着卵子耗竭了。因为卵巢里的卵子是从胚胎里带过来了，耗到一定的程度，靠FSH就不能挖掘出来，所以这种情况下，生育就受到影响了。

再比如：

卵巢功能低下

比如说我们经常所谈到的女性在35岁以后，卵巢功能开始下滑，低下了。为什么会低下呢？

（１）卵子消耗的过程

卵子是从胚胎里带过来的，在胚胎时期大概600万个，大部分就凋零、萎缩了，出生的时候可能就只剩下200万个了，在青春期之前卵巢是不怎么活动的，虽然卵巢是不活动的，但是卵巢里的卵子还是不停地凋零、萎缩。到了青春期，就剩下20万个卵子了。这种消耗是比较大的。而每月有10几个卵泡进入卵泡池里发育，通过FSH、LH对卵子进行调节，让它生长起来，开始发育，在众多发育的卵泡中，只有一个卵泡会发育成熟，我们把它叫做优势卵泡，这个优势卵泡成熟、排卵。如果有性生活，可能会与精子结合，成为受精卵，进一步发育成胚胎。如果没有性生活，卵子会在24—48小时后凋零萎缩。

（２）受孕率只有20%的原因

卵巢里有一些卵子，这些卵子每月都要排出去一个，如果刚好与精子碰面了，可能就会发育成胚胎，再种回到子宫里，经过10个月的怀胎就会生育出一个小孩．

但是每个月都有排卵，为什么受孕率只有20%呢！因为有一个优胜劣汰的过程．

如果卵子或精子质量不好，或者说他们结合之后的受精卵质量不好，在发育的过程中，自然会被淘汰，停止发育了。

（３）卵子的消耗导致卵巢功能低下

女性在一生中要排400—500个卵子，以前一个妇女可能会生育10几个孩子，所以不是说每一个月都会受孕，大部分是不会受孕的。

受孕和卵子的质量是有非常大的关系，如果卵子质量不好，受孕率就低下，年龄越大妊娠率就越低。一般到了35岁以后，卵巢功能逐渐低下，引起生育能力也逐渐下降。

在这里，我就拿试管婴儿来举例说明：

一个不孕的妇女，如果取的是一个年轻女性的卵子，就更容易在她的子宫内膜上发育。

所以与卵泡的质量有关系，这属于功能性的问题。

炎症引起的不孕

炎症主要会引起排卵的问题，比如说我们卵巢上有炎症了，上面就会形成了一层粘连带，就像一层布包裹着卵巢。这样就不会让卵泡进入输卵管，从而影响排卵。不过这种情况比较好解决，一般用剪刀对粘连带进行剥离就可以了。

卵巢肿瘤与不孕的关系

一般来说，真正的良性肿瘤，妊娠率还是比较高的。虽然说卵巢长了肿瘤，只要不影响排卵，就会有受孕的机会。恶性的有可能会影响受孕，这与机体的自我保护有关系。比如说，想怀孕的妇女有恶性肿瘤的倾向了，受孕率自然就低了。

所以说卵巢肿瘤的问题，只要不影响排卵就会有受孕的机会。而在大部分不孕的人群中，最多的是内分泌功能引起的不孕，大概占30%。当然，不孕还有其他的原因，比如说输卵管的问题、丈夫精液的问题等等。

专家提示：

如果近半年月经变得不规律，如：月经不准时来临，月经量有所变化，就应该怀疑卵巢有什么疾病，或功能出现了问题，应及时到医院做相关检查。

据报道，卵巢早衰的发病率大约为一般人群中的1%-3%,近年来有上升的趋势。该病的病因及发病机制目前尚不清楚，治疗往往比较麻烦。

据有关调查报告显示，在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。这种现象的出现，一般认为与紧张的生活节奏、没有规律的工作、心理压力过大等有关。卵巢功能过早衰竭，出现低龄化的趋势，而且发病率越来越高。

医学研究证实，幼年时腮腺炎并发卵巢炎，常常破坏卵巢的功能，使卵巢对垂体的促性腺激素没有应有的反应能力；体内免疫机制的问题比如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性疾病等。

很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。卵巢功能还与生活方式、饮食习惯有着密切的关联。月经初潮年龄越早、首次怀孕年龄越大、锻炼身体越少和被动吸烟越多的女性绝经越早。

中医理论认为，卵巢早衰本质的是气血精尤以精血虚衰，导致形体与功能早衰。实际上，卵巢早衰的关键是未病先防，阻断病势卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。治疗中，应尽快逆转临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰。病程的长短与疗效间存在密切的关系，早发现早治疗者疗效较好，而病程长者治疗困难。

避免卵巢功能早衰，要讲究科学方法。应提倡产后的母乳喂养，哺乳时间尽量延长。其次，妇女要坚持喝牛奶，多吃鱼、虾等食物，保持锻炼身体的良好习惯。特别要注意在公共场所、家庭内戒烟，减少被动吸烟；不宜喝酒，更不可酗酒；要注意调整休息与睡眠，不宜轻易熬夜，更不可经常熬夜，保持良好的生活习惯。

在精神方面，要注意自我调节情绪。人在情绪轻松愉快时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌多，抗病能力较强。相反，不良情绪可以导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。所以女性要善于调节情绪，正确对待发生的心理冲突，有不良情绪时要学会用聊天、旅游等其他方式宣泄出来。

    【临床症状】欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15-1)。日本人PCOS患者99％不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的l／3，肥胖为欧美人的1／2，男性化仅为欧美人的1／10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

    【内分泌检查】

    1．LH、FSHPCOS最典型的内分泌检查所见为LH基础值增高，FSH值则仍保持在正常水平。因而LH与FSH比值明显增加(一般>2)。LH对GnRH负荷试验反应亢进，FSH则是正常反应。

    l.发生于育龄妇女，22～31岁的约占85%。

    2.月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%；无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

    3.多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳晕周围、下腹中线可有l至数根长毛。毛发分布有男性化倾向。

    4.肥胖，约占30%；或者只是体重增加，而肥胖不明显。

    5.不孕，约占75%，以原发性不孕较为多见。

    虽然多囊卵巢的确切原因还不清楚，但是现已知道，激素影响对这种疾病的临床表现起着重要作用。多囊卵巢一般产生过量的雄性激素，此外，多囊卵巢患者的肾上腺也产生过量的雄性激素。这种综合征的特点是不排卵、卵巢增大而且多囊。除了上述症状，同时也常常伴有肥胖、面部痤疮等症状，可用达因-35等药物来改善。有专家说，令患者难堪、并带给患者心理和社会压力的多毛症状是一个较难处理的问题，这是因为毛发的生长具有周期性特征，所以治疗需要的时间较长。