济南阳光女子医院专家为我们讲述子宫颈闭锁不全治疗的措施是：

对要求生育的妇女，可采用手术治疗。手术的具体时间选择在妊娠4~5个月时。手术方法是在麻醉下，行宫颈缝扎术，使宫颈闭锁，以保证继续妊娠；直到妊娠足月，将缝合线拆除，自阴道分娩。这种手术的效果是比较好的，但也可能引起妊娠中途流产。所以，一有临产先兆，应及时拆除缝线。

济南阳光女子医院专家提醒，子宫颈闭锁不全是造成流产的原因之一，因此子宫颈闭锁不全患者应及时到医院检查治疗。

温馨提示：如果您有任何不清楚或者更多的疾病方面的问题，可以通过以下方式与医生联系，以便获得帮助：
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济南阳光女子医院专家介绍，由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴有重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

宫颈白斑是比较常见而顽固难治的一种妇科外阴疾病，若不及时治疗，则有一部分患者有癌变的可能，其中增生型更易癌变。外阴白斑多为内分泌失调，紊乱，免疫力低下、异常，临床表现为外阴皮肤黏膜色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩。

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先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹疼痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔、子宫内膜异位症。

后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

宫颈闭锁不全治疗的措施是：对要求生育的女性，可采用手术治疗。手术的具体时间选择在妊娠4~5个月时。手术方法是在麻醉下，行宫颈缝扎术，使宫颈闭锁，以保证继续妊娠；直到妊娠足月，将缝合线拆除，自阴道分娩。这种手术的效果是比较好的，但也可能引起妊娠中途流产。所以，一有临产先兆，应及时拆除缝线。

济南阳光女子医院专家提醒，宫颈闭锁不全原因很多，宫颈闭锁不全是造成流产的原因之一，因此子宫颈闭锁不全患者应及时到医院检查治疗。

◆本文由济南阳光女子医院提供，仅供参考。如果您有健康方面的问题可以点击www.nvzi.cc 进行咨询，还可以拨打免费电话咨询：0531-8690 0066，0531-8690 0055；也可以点击在线咨询，或点击QQ：8653 8111在线答疑；我们的专家会即时解答您的问题。

济南阳光女子医院专家讲述宫颈闭锁不全的原因：

（1）先天性宫颈闭锁不全原因：是局部肌肉或神经发育不健全所致。妊娠后，胎儿发育到一定阶段，多在怀孕4~5个月时，便发生自然流产，产程进展很快，常反复发生。检查时，在没有妊娠的状况下，子宫颈口很松，一般可容1指或更松。有很少数的病人，其家族中有类似的患者。

（2）后天性宫颈闭锁不全原因：反复多次的刮宫及扩宫、急产、产钳或吸引器助产、阴道操作等损伤了子宫颈以及子宫颈锥形切除术后等，都可造成后天性宫颈闭锁不全。患者一般没有特殊不适，主要是引起反复多次的流产。

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“每个月对身体进行常规自我检查，是预防任何疾病的最好基础”。

济南阳光女子医院专家为女性朋友介绍以下几种自检方法：

女性日常自检的五个方法

1.观察白带

正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物，伴随行经周期，它的稀薄度与量会有些微变化，如出现明显增多等症状时，则需重视。

2.观察每月出血量

伴随月经而来的出血量如果发生变化，经血量突然增多或减少，一般来说都需要警惕。

3.及时排查疼痛源头

如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感，或严重的痛经，都需注意，有可能是盆腔神经受肿瘤压迫，或各种症状引发不规律宫缩，严重的肿瘤压迫宫颈，妨碍血流，会引起严重痛经。

4.警惕压迫感引起的排尿、排便困难

如果子宫内发生如肌瘤方面的病变，有可能会压迫到你的膀胱、直肠及输尿管等部位，发生排尿、排便困难及腰酸背痛等症状。

5.自我摸触

空腹平躺，略弯双膝，放松腹部，摸触下腹部，由轻到重，如果有较大的肿块是可以发现的。

温馨提示：如果您有什么疑问可点击在线专家免费咨询或者直接拔打热线电话：0531-8690 0066，0531-8690 0055，或 QQ在线咨询：8653 8111  济南阳光女子医院祝您健康！

宫颈多发囊肿的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。宫颈多发囊肿就是腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至是被堵塞，使腺体分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿，即为宫颈腺囊肿。

济南阳光女子医院专家解释说，妇科检查时可以看见宫颈表面突出多个青白色的小囊泡。如果囊肿被感染，则外观呈现白色或淡黄色小囊泡。另外还可以借助于阴道镜检查，常规宫颈癌制片检查，必要时可进行宫颈活检。

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济南阳光女子医院：宫颈囊肿的发病原因

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现，宫颈腺囊肿又称纳氏腺囊肿，是宫颈糜烂在愈合过程中，新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管，使腺体内的分泌物不能外流，而潴留在腺体内形成大小不一的囊肿，一般较小而且分散，突出在宫颈表面，呈蓝白色。如果继发感染后可呈现黄色小囊肿。

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yao流后为清宫基本不发生宫颈粘连

在谈及宫颈黏连时，济南阳光女子医院专家提到，有些女性在yao流后出现胸、腹部胀痛，月经不来的现象，在诊疗咨询中会问及是否是宫颈粘连的症状。

其实，yao流后没有清宫的病人基本不会发生宫颈粘连，因为没有受到机械的刺激，所以组织发生粘连的可能性不大。正常的yao流后，从yao流当天算起，20~40天左右来月经都是正常的，最常见的可以延长至45天。要确诊是否是宫颈粘连，最好还是来院做详细检查，以避免病情恶化，造成不必要的麻烦。

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女性朋友人流后如一个月后仍未有月经来潮，并伴有下腹坠胀疼痛难忍时，就应回医院就诊，已便查明原因。如在妇科检查中触到子宫稍大，质地较软，有明显压痛感，未出道其他包快等症状；B超检查中可看到有子宫腔积液。这都是因为在人流手术后宫颈粘连，宫颈口闭合，月经血潴留子宫腔内导致的。经确诊后，可以在消毒外阴、阴道和宫颈后，用子宫探针进入子宫颈管，伸入宫腔，便可见到有经血流出，随之腹痛会减轻。在术后可服用一些消炎药物以预防感染。

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专家提醒女性注意宫颈疾病的春季侵袭

宫颈疾病的病因很复杂，它与流产、分娩、手术、不洁的性生活、个人卫生、内分泌变化等因素有关。不正确性生活是造成妇女高发宫颈炎、宫颈糜烂的重要原因之一。该病也与病毒感染、有多个性伙伴有关。另外，一些婚前性行为导致反复多次人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

白带增多是宫颈疾病最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。如果您有以上症状，那就一定要警惕，您的宫颈很可能已经生病，需要精心呵护。

治疗技术：物理治疗是最好的治疗方式，能一次性治愈，可以选择LEEP刀、撒混沌20宫颈修复工作站等技术。

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宫颈糜烂是宫颈炎最常见的一种，治疗不规范的问题比较常见。如果Ⅰ度宫颈糜烂没有任何不适症状，只需改善卫生习惯即可，如每天用清水清洗外阴、避免经期性生活等。若轻度糜烂、症状轻，可用栓剂保守治疗，或采取激光、冷冻、微波等局部治疗。若病程长、中重度糜烂或宫颈肥大、囊肿，再考虑数码LEEP刀等微创手术治疗。

点击这里了解爱护宫颈四部曲之---

爱护宫颈第一步：发现症状 明确危害

爱护宫颈第二步：认清误区 注意细节

爱护宫颈第三步：定期体检 排除危险

温馨提示：由于个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，济南阳光女子医院特开设专家免费在线咨询解答服务，如需更好的了解所患疾病的相关信息，请点击 www.nvzi.cc；或拨打免费咨询电话: 0531-8690 0066， 0531-8690 0055。祝您健康快乐！

宫颈炎多因分娩、流产及宫腔手术损伤或上行感染所致，通常表现为分泌物增多、发黄、恶臭及性生活出血、腰骶疼痛等。还有相当一部分患者早期可能不出现任何症状或症状不明显，并且一些女性因为经常服用避孕yao，也会出现与轻度宫颈糜烂相似的症状，却并非真正的宫颈糜烂。这就需要定期妇科检查，排除危险，确诊病症，防止漏诊误诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

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爱护宫颈第一步：发现症状 明确危害

爱护宫颈第二步：认清误区 注意细节

爱护宫颈第四步：小心呵护 对症施治

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一般情况下，预防宫颈疾病要做到三点：

★进行定期妇科检查（如一年一次宫颈涂片检查），以便及早发现宫颈炎症，进行治疗；

★经期、产后严禁性生活，避免致病菌乘虚而入；

★妇科手术应去正规医院找有经验的医生，操作要无菌、轻柔，防止医源性的感染、损伤。

但是，人们还存在着盲目用药的误区，这对女性的伤害更加严重。当发现自己有轻微的宫颈炎症时，大对女性倾向于购买药物自行冲洗，但是如果冲洗方式不恰当，温度不适合，或器具使用不得当，则容易造成阴道内膜损伤，不仅不能消除病症，反而会给病情雪上加霜。

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爱护宫颈第三步：定期体检 排除危险

爱护宫颈第四步：小心呵护 对症施治

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爱护宫颈第一步：发现症状 明确危害

宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性宫颈炎为主。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。

而宫颈糜烂则会影响女性怀孕，因为宫颈糜烂影响了精子穿透宫颈的能力，直接影响到受孕。月经不调影响到正常的卵巢功能和排卵，也会直接影响怀孕的。

济南阳光女子医院妇科专家提醒女性朋友如果发现自己出现白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等症状，则要加以警惕了。

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爱护宫颈第二步：认清误区 注意细节

爱护宫颈第三步：定期体检 排除危险

爱护宫颈第四步：小心呵护 对症施治

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（1）宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时偶尔会发生阴道出血，多为白带中夹带血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂时就会导致阴道出血；有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

（2）子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

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宫颈疾病排行榜第1位：宫颈炎、宫颈糜烂。子宫与阴道连接的部位叫作宫颈，得了宫颈糜烂一定要先弄清楚，自己是哪个类型，何种程度。济南阳光女子医院专家介绍，轻度的宫颈糜烂，无明显症状，可以采用药物疗法，甚至可以不用治疗，只需要每年做一次例行检查。济南阳光女子医院从8年来一直坚持引进国际先进的治疗方法，国际最先进的莎顿120工作站治疗宫颈糜烂，在宫颈炎、宫颈糜烂的诊疗方面取得了令人瞩目的成就。

宫颈疾病排行榜第2位：子宫肌瘤。子宫肌瘤属于常见病、多发病，30岁以上的女性发病率达到了20%。但济南阳光女子医院专家介绍，并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗。一般，子宫肌瘤小于5厘米的，没有明显症状的可以做暂时观察，患者只需要3-6个月检查一次即可。如果子宫肌瘤大于10周妊娠，或者出现严重出血；慢性盆腔痛或压迫症状；多发和巨大肌瘤；肌瘤增长迅速，可疑恶变，或者导致不孕的就要及时进行手术治疗，拖延下去容易恶化。

宫颈疾病排行榜第3位：子宫内膜异位症。济南阳光女子医院专家指出子宫内膜异位症最主要的症状是痛经，可能还会伴有经期紊乱、肛门促张或者腹泻。子宫内膜异位症非常容易导致不孕不育，子宫内膜异位症中不孕不育的达到30%以上。济南阳光女子医院专家说，子宫内膜异位症会造成生殖系统粘连还会影响卵巢功能，造成排卵异常。不过也不用过于恐惧，济南阳光女子医院临床病例显示经过科学治疗，80%以上的女性仍然能正常受孕。

以上是济南阳光女子医院专家对于宫颈类疾病发病率、危害的解释，如果您有其他妇科疾病相关的问题，请拨打济南阳光女子医院的电话0531-8690 0066，0531-8690 0055进行咨询，也可登陆济南阳光女子医院网站进行在线咨询或在线预约。

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。在炎症愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿，而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100%，所以b超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。

部分宫颈囊肿的患者无临床症状，在查体时偶然发现，不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大，有白带增多等不适需及时治疗。

    有害习惯1：长期使用护垫。许多女性都以为，使用护垫可避免阴部和内裤的直接接触，有助于保持阴部环境清洁。这种想法是很错误的，因为长期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。所以，推荐最好只在月经将净或月经将至的短期内用护垫。

    害习惯2：长时间久坐不动。习惯久坐会导致血液循环不甚畅通几乎是人人都知晓的了，但更加重要的是，长时间久坐的妇女会阴部透气不良，血液循环受阻，也比较容易发生感染。

    有害习惯3：盲目使用阴道洗液。很多女性在感到阴部不舒服的时候，通常都会到药店去购买阴道洗液回来用。其实，频繁使用阴道洗液，对阴道内环境会造成很大的破坏，反而会导致阴道炎的加重。建议女性还是在医生的指导下、确实有需要使用洗液的时候才用。

    导致不孕。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

    导致流产。宫颈炎也是流产的一个病因，因为宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，进而导致流产。

    影响性生活的质量。严重的宫颈炎会影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。

    诱发宫颈癌。据统计，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。

    济南阳光女子医院提醒：目前，女性宫颈炎患病率很高，如不及时治疗很可能发展为宫颈癌。

　　李媛媛患子宫颈癌去世了，现在又传来梅艳芳也得了子宫颈癌的消息，真不敢相信如此灿烂美丽的生命也会遭受到癌魔无情侵袭。

　　为她们感到惋惜之余，你是不是觉得嗖嗖冷风从后背吹来——惟恐子宫颈癌离自己也不远?

　　女人特有的那个不能够“光明正大”的部位为女人带来了性的欢愉，却也容易“乐极生悲”，一不小心就惹来麻烦，子宫颈癌便是其中的麻烦之一，且是个大麻烦，足以置女人于死地。据报道，最近十年来，子宫颈癌已超越乳腺癌而成为女性的第一杀手，且患病的年龄正在逐渐降低，三十岁以上的女性患病的比例开始增多。

　　别以为我在信口雌黄!北京著名专家说：“在女性生殖道恶性肿瘤中，子宫颈癌的威胁最大，可谓女性的第一杀手，全世界每年因子宫颈癌死亡人数为30万，确诊和发现早期症状者各为45万。”

　　一个子宫颈癌患者的真实故事这里要讲的不是梅艳芳的故事。

　　安达，女，34岁，某外事机构翻译。她说，最痛恨自己生为女人，因为这一生受尽了女人之苦。

　　前些年，安达每次来例假时都痛得死去活来，即使这样，她也总是躲避着妇科检查，“我怎么也不愿意躺在那张粗陋的检查床上，一躺到那张床上，我就觉得没有了尊严，所以总是不想去做妇科检查。”

　　后来安达不仅痛经，而且多次在做爱的过程中像初夜一样流血，可安达还是不愿意上医院去检查，直到2002年3月，腹痛不已的安达被丈夫“胁迫”到医院，才做了平生第二次妇科检查(第一次是婚检)。这次的检查结果让安达大吃一惊，经B超发现，她阴道直肠窝里有一个3.8cmX3.5cm的肌瘤，且肌瘤变性，刮片显示巴氏I级。几天后，安达就子宫大出血，为止血不得不做了子宫整刮，后来盆腔、卵巢、宫颈都出现了大小不等的肿块。最终，安达被确诊患有子宫颈癌、卵巢癌等，34岁的安达一下子被推到了死亡的边缘。

　　子宫颈抹片检查让你避免安达的悲剧

　　有时候，人的命运发生转机就在于一个小小的举措和想法，如果安达当年重视妇科检查，每年去做一次子宫颈抹片检查(又叫帕氏抹片检查)，就会及时地阻止子宫颈的癌变。她丈夫也将她的悲剧归罪于：“她就是这样一个害羞的人……”，据他说，自前年起，安达就开始出现血样白带，可是她仍坚持着不上医院。

　　子宫颈癌的早期症状是白带增多，有颜色或有异味;做爱后或两次月经之间的不规则出血。安达都曾出现过类似的症状，而她却一直“置若罔闻”。

　　子宫颈癌从癌前病变到癌肿大约需要10年时间，若能早期发现是能治疗的，而最有效地预防子宫颈癌的方法是每年去做一次子宫颈抹片检查。世界卫生组织指出，如果每隔5年对女性至少进行一次子宫颈抹片检查，子宫颈癌的总体死亡率将可以降低60%，这是多么令人鼓舞的数字!

　　什么是子宫颈抹片检查?

　　子宫颈抹片检查是采取子宫颈及阴道后壁的剥落细胞所做的检查，这个检查能够显示出你的子宫颈有无感染、发炎、异常细胞或是癌症发生的可能。

　　子宫颈抹片检查如何进行?

　　子宫颈抹片检查是一种简单、快速且无痛的检查方式，只需要5-6分钟的时间。医师会用阴道扩张器来扩大你的阴道，然后用刮棒或子宫颈刷，将你子宫颈四周和阴道后壁的细胞刮下，将它们抹在玻璃片上并迅速浸泡在固定液内固定，然后送至病理科进行细胞学检查。

　　你该做子宫颈抹片检查吗?

　　若你已婚或已享受过鱼水之欢，就应定期做抹片检查，最好每年定期做一次。尤其是早婚、多产、性伴侣过多、30岁以上者更需特别注意。

　　哪些情况下你不能做子宫颈抹片检查?

　　避免在经期内做检查，最适合做子宫颈抹片检查的时间是月经周期开始后的第10-20天内。而遇有严重子宫颈阴道发炎时，也应先治疗发炎后再做抹片，以免增加的红白血球影响抹片的准确性。

　　子宫颈抹片检查前有哪些事情你不能做?

　　不能盆浴，以免影响阴道细胞的改变。

　　不能冲洗阴道，以免冲洗阴道细胞，影响检查。

　　不能在阴道中塞药剂。

　　不能做爱(前一晚)。

　　她们为什么错过子宫颈抹片检查?

　　安达的例子不是绝无仅有，WW随机调查了50名年龄在20-50岁的女性，每年定期到医院进行子宫颈抹片检查的不到1/2，而有超过1/3的人已经5年没有做过这项检查了。她们之所以不去做检查，是因为对子宫颈抹片检查存在许多误区。

　　误区1 除了分泌物多，我没有别的什么症状，所以就没有想到要去做抹片检查。

　　真相：子宫颈癌从细胞开始有癌变到零期癌约须五年的时间，从零期癌突破防线变成真正的侵犯性子宫颈癌又须三至五年，所以若是每年做抹片检查，就能在癌扩散前发现并治疗。大部分的早期子宫颈癌病变都没有症状，要发现只有靠抹片检查。等到出现不正常出血，或腰酸脚肿等症状，癌细胞可能已扩散出去了，这时候再治疗就有些晚了。即使是健康的女性，子宫颈的变化仍会发生，所以以防万一，还是应每年做一次子宫颈抹片检查。

　　误区2 我还没生过baby，我想我不会得子宫颈癌的。

　　真相：虽然多胎生育的女性是子宫颈癌的高危险群，但没有生育过就并不见得不会得子宫颈癌。

　　误区3 我合同医院里的妇科都是些男医生，所以就不想去妇科看病。

　　真相：到底是颜面重要，还是生命重要呢?

　　误区4 我担心被感染。

　　真相：大多数现代化设备的妇产科诊所都会采用一次性的抹片采检棒与内诊手套，鸭嘴(扩阴器)也是用后即清洗与高压消毒的，目前，条件较好的医院也有一次性的扩阴器。

　　阻击子宫颈癌6原则1 做爱时注意卫生，月经期、产褥期避免做爱。

　　2 结婚不宜太早。

　　3 避免婚外性行为。

　　4 避免多次人工流产。

　　5 如有妇科疾病应及早治疗。

　　6 有性行为及停经妇女每年至少做一次子宫颈抹片检查。

　　友情建议：在每年生日时，做一次子宫颈抹片检查，作为送给自己的生日礼物吧!

　　6分钟，护一生，何乐而不为呢?

■远离危险因素

调查表明，我国宫颈癌死亡率占癌症总死亡率的第四位，占女性癌症的第二位。发病年龄以40岁到50岁为最多，20岁以前则比较少见。但随着生活习惯的改变，发病年龄有提前的趋势。

宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒感染等因素有关。性生活在18岁以前就开始的人，有过早孕史的女性就要特别注意。

宫颈癌因为癌变部位位于子宫颈上，在癌变破裂时会出现不规则的出血，有时性交也会引发出血，著名妇科专家林巧稚就曾经强调过“凡阴道出血都要看”，因为对妇科疾病来说这是一个危险的信号，不能放任不管。

■怀孕是最危险的

对宫颈癌患者来说最危险的是怀孕，因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌，那么随着怀孕，子宫大量充血，妈妈输送来的营养不仅养了宝宝，同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，对抗癌细胞的作用起不到，而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略，等到生完宝宝再发现时就晚了，预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前，一定要做好各种检查。

更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，还给孩子喂奶，癌变就更没法抑制，只能发展到医生束手无策的地步。

■定期妇科体检

宫颈癌虽然危险，但从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80％到90％，二期时是60％到70％，进入三期还能有40％到50％，但发展到四期只有10％了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。

宫颈癌早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以一目了然。如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

目前，中国的很多女性生活方式已经和西方女性相差无几，西方女性一般都有按规律体检的习惯，而我国的很多女性却连许多必须的检查都没有做过，许多年轻的女性也是病了之后才开始找大夫，其实，病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候，很多病已经错过了最好的治疗时间。

参考答案：子宫颈癌的症状:
1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。
3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

　　专家提醒，性生活年龄早、性伴侣多、男性性伴侣的性行为混乱，吸烟、卫生条件差等，都是宫颈癌发病的相关因素，因此，25岁至64岁的女性，应每三年到医院定期检查一次。

　　年轻化趋势明显

　　“全世界每年新发宫颈癌病例50万左右，其中有50%发生在亚洲，而亚洲的一半发生在中国，相当于中国每年有12.6万新发病例。”今年的“三八”妇女节，济南市对全市妇女进行统计，结果显示在危害女性健康的疾病中，宫颈癌是仅次于乳腺癌（如何治疗乳腺癌）的女性发病最高的癌症，排第二位，遥遥领先卵巢癌（如何治疗卵巢癌）等疾病。

　　大部分肿瘤还没有早期发现的方法，宫颈癌是唯一有早期筛查方法、有明确病因的肿瘤疾病。预防宫颈癌最简单的方法就是做妇科的检查，一般已婚妇女应该每年至少做一次检查，主要是做宫颈脱落细胞学的检测，通过细胞学就可以发现有没有癌前的病变或者癌的病变，如果有可疑的细胞还可以做阴道镜的活检，进一步作诊断。

　　“女性一生进一次医院进行检查，患宫颈癌的风险可降低50%，进两次医院进行检查，风险可降低70%。”宫颈癌的发生和发展有一渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，提高预防意识和进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。目前美国和德国已推出预防宫颈癌的疫苗。

　　HPV阳性忌恐慌

　　据介绍，HPV检查是宫颈癌前病变的一个辅助检查发现方法，其敏感性最高。HPV有很多种亚型，分高中危三种类型，其中导致宫颈癌的主要有13种高危亚型。实际上，在有性生活的妇女中，HPV感染率高达20%，但却只有少数妇女发生了宫颈癌。80%的HPV感染可以自然消退，一般自然被清除的时间大概在8至18个月左右，身体的免疫力能够把HPV清除出去，就不会发生宫颈癌。只有在免疫力低下，不能把HPV清除出体外的情况下，极少数的高危型HPV持续存在，才导致宫颈的癌前病变或癌。

　　美国癌症研究所的研究人员指出，体内脂肪积累过多早已被证实会增加雌激素的合成及分泌，进而有可能引发子宫内膜癌和宫颈癌，尤其是其中危险性最大的腺癌。

　　在对560例自愿者（包括124例腺癌、139例鳞状细胞癌和307例非癌患者）的多种危险因素进行综合评估之后，研究人员发现：体重指数（BMI）高或腹部脂肪多的人更有可能患腺癌；BMI值大于30者被诊断为腺癌的几率可加大一倍；腰—臀比值高的妇女患腺癌的危险也可提高一倍。

　　此外研究人员还注意到，对于超重和肥胖的女性而言，常规涂片法在腺癌和宫颈癌早期检测中的结果可信度会相应降低，为此需要进一步扩大研究规模以确认其相关性。

　　李媛媛患子宫颈癌去世了，现在又传来梅艳芳也得了子宫颈癌的消息，真不敢相信如此灿烂美丽的生命也会遭受到癌魔无情侵袭。

　　为她们感到惋惜之余，你是不是觉得嗖嗖冷风从后背吹来——惟恐子宫颈癌离自己也不远?

　　女人特有的那个不能够“光明正大”的部位为女人带来了性的欢愉，却也容易“乐极生悲”，一不小心就惹来麻烦，子宫颈癌便是其中的麻烦之一，且是个大麻烦，足以置女人于死地。据报道，最近十年来，子宫颈癌已超越乳腺癌而成为女性的第一杀手，且患病的年龄正在逐渐降低，三十岁以上的女性患病的比例开始增多。

　　别以为我在信口雌黄!北京著名专家说：“在女性生殖道恶性肿瘤中，子宫颈癌的威胁最大，可谓女性的第一杀手，全世界每年因子宫颈癌死亡人数为30万，确诊和发现早期症状者各为45万。”

　　一个子宫颈癌患者的真实故事这里要讲的不是梅艳芳的故事。

　　安达，女，34岁，某外事机构翻译。她说，最痛恨自己生为女人，因为这一生受尽了女人之苦。

　　前些年，安达每次来例假时都痛得死去活来，即使这样，她也总是躲避着妇科检查，“我怎么也不愿意躺在那张粗陋的检查床上，一躺到那张床上，我就觉得没有了尊严，所以总是不想去做妇科检查。”

　　后来安达不仅痛经，而且多次在做爱的过程中像初夜一样流血，可安达还是不愿意上医院去检查，直到2002年3月，腹痛不已的安达被丈夫“胁迫”到医院，才做了平生第二次妇科检查(第一次是婚检)。这次的检查结果让安达大吃一惊，经B超发现，她阴道直肠窝里有一个3.8cmX3.5cm的肌瘤，且肌瘤变性，刮片显示巴氏I级。几天后，安达就子宫大出血，为止血不得不做了子宫整刮，后来盆腔、卵巢、宫颈都出现了大小不等的肿块。最终，安达被确诊患有子宫颈癌、卵巢癌等，34岁的安达一下子被推到了死亡的边缘。

　　子宫颈抹片检查让你避免安达的悲剧

　　有时候，人的命运发生转机就在于一个小小的举措和想法，如果安达当年重视妇科检查，每年去做一次子宫颈抹片检查(又叫帕氏抹片检查)，就会及时地阻止子宫颈的癌变。她丈夫也将她的悲剧归罪于：“她就是这样一个害羞的人……”，据他说，自前年起，安达就开始出现血样白带，可是她仍坚持着不上医院。

　　子宫颈癌的早期症状是白带增多，有颜色或有异味;做爱后或两次月经之间的不规则出血。安达都曾出现过类似的症状，而她却一直“置若罔闻”。

　　子宫颈癌从癌前病变到癌肿大约需要10年时间，若能早期发现是能治疗的，而最有效地预防子宫颈癌的方法是每年去做一次子宫颈抹片检查。世界卫生组织指出，如果每隔5年对女性至少进行一次子宫颈抹片检查，子宫颈癌的总体死亡率将可以降低60%，这是多么令人鼓舞的数字!

　　什么是子宫颈抹片检查?

　　子宫颈抹片检查是采取子宫颈及阴道后壁的剥落细胞所做的检查，这个检查能够显示出你的子宫颈有无感染、发炎、异常细胞或是癌症发生的可能。

　　子宫颈抹片检查如何进行?

　　子宫颈抹片检查是一种简单、快速且无痛的检查方式，只需要5-6分钟的时间。医师会用阴道扩张器来扩大你的阴道，然后用刮棒或子宫颈刷，将你子宫颈四周和阴道后壁的细胞刮下，将它们抹在玻璃片上并迅速浸泡在固定液内固定，然后送至病理科进行细胞学检查。

　　你该做子宫颈抹片检查吗?

　　若你已婚或已享受过鱼水之欢，就应定期做抹片检查，最好每年定期做一次。尤其是早婚、多产、性伴侣过多、30岁以上者更需特别注意。

　　哪些情况下你不能做子宫颈抹片检查?

　　避免在经期内做检查，最适合做子宫颈抹片检查的时间是月经周期开始后的第10-20天内。而遇有严重子宫颈阴道发炎时，也应先治疗发炎后再做抹片，以免增加的红白血球影响抹片的准确性。

　　子宫颈抹片检查前有哪些事情你不能做?

　　不能盆浴，以免影响阴道细胞的改变。

　　不能冲洗阴道，以免冲洗阴道细胞，影响检查。

　　不能在阴道中塞药剂。

　　不能做爱(前一晚)。

　　她们为什么错过子宫颈抹片检查?

　　安达的例子不是绝无仅有，WW随机调查了50名年龄在20-50岁的女性，每年定期到医院进行子宫颈抹片检查的不到1/2，而有超过1/3的人已经5年没有做过这项检查了。她们之所以不去做检查，是因为对子宫颈抹片检查存在许多误区。

　　误区1 除了分泌物多，我没有别的什么症状，所以就没有想到要去做抹片检查。

　　真相：子宫颈癌从细胞开始有癌变到零期癌约须五年的时间，从零期癌突破防线变成真正的侵犯性子宫颈癌又须三至五年，所以若是每年做抹片检查，就能在癌扩散前发现并治疗。大部分的早期子宫颈癌病变都没有症状，要发现只有靠抹片检查。等到出现不正常出血，或腰酸脚肿等症状，癌细胞可能已扩散出去了，这时候再治疗就有些晚了。即使是健康的女性，子宫颈的变化仍会发生，所以以防万一，还是应每年做一次子宫颈抹片检查。

　　误区2 我还没生过baby，我想我不会得子宫颈癌的。

　　真相：虽然多胎生育的女性是子宫颈癌的高危险群，但没有生育过就并不见得不会得子宫颈癌。

　　误区3 我合同医院里的妇科都是些男医生，所以就不想去妇科看病。

　　真相：到底是颜面重要，还是生命重要呢?

　　误区4 我担心被感染。

　　真相：大多数现代化设备的妇产科诊所都会采用一次性的抹片采检棒与内诊手套，鸭嘴(扩阴器)也是用后即清洗与高压消毒的，目前，条件较好的医院也有一次性的扩阴器。

　　阻击子宫颈癌6原则1 做爱时注意卫生，月经期、产褥期避免做爱。

　　2 结婚不宜太早。

　　3 避免婚外性行为。

　　4 避免多次人工流产。

　　5 如有妇科疾病应及早治疗。

　　6 有性行为及停经妇女每年至少做一次子宫颈抹片检查。

　　友情建议：在每年生日时，做一次子宫颈抹片检查，作为送给自己的生日礼物吧!

　　6分钟，护一生，何乐而不为呢?

　　有人观察宫颈癌患者血中营养不良导致宫颈癌B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外，维生素C也与宫颈癌发病率有关，我国调查表明维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。

　　2.微量元素

　　现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。贵州肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异，现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。 铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关，可能因铜有拮抗硒的作用，大剂量铜可在动物身上产生缺硒症状。

　　因此，日常饮食中应注意补充维生素，适当注意补充含锌、硒元素的食物。对于有营养缺乏和营养不良的患者，需要进行全面补充各种营养素，而已患病者更应如此，只有这样才能辅助和对疾病的康复起到更大的作用。能全素等此类营养产品，由于所含的营养素种类齐全，而且搭配科学均衡，各营养素的含量有很丰富，所有能全素的营养素特点在临床和病人日常营养补充中成了营养补充的标准，能全素也成成为营养补充产品中首选之一。总体而言，补充营养素和营养补充中需要注意，营养素的种类齐全是否，营养素的搭配是否合理，以及营养素的含量是否丰富，只有这样才能保证营养素的良好吸收和利用，才能保证给人体提供足够的营养保证，利于疾病康复和疾病的预防。

　　2、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。

　　3、阴道分泌物增多。临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

　　从组织发生来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。

　　(2)疼痛。患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。

　　(3)肿块。在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

　　(4)压迫感。在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

　　(5)不孕。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。

　　【诊断】

　　(一)局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

　　(二)碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

　　(三)阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。

　　根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。

　　【治疗措施】

　　由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

　　【病因学】

　　宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：

　　(一)内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

　　(二)局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。某知名医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在慢性子宫颈炎的病例中，发生率显著增加。

　　(三)其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

　　【病理改变】

　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化；②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚；③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽；④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。

　　【临床表现】

崎岖的寻“根”之旅

宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科高发恶性肿瘤，早期宫颈癌最常见的症状是性交后出血，下腹用力、排便或妇科检查后阴道出血等。对于宫颈癌的临床表现和诊断国际医学界早已不再陌生，但是令专家们长期苦恼的是，由于早期筛查工作尚不完善，大量的宫颈癌患者往往都是在晚期被发现的，由此失去了宝贵的治疗时机。特别是由于环境污染和不良的生活卫生习惯，使原本在妇女４５～５０岁左右才比较多发的宫颈癌正在出现年轻化的趋势，发病率居高不下。我国每年宫颈癌新发病例约１３万，占世界宫颈癌新发病例总数的大约四分之一，在一些经济落后、医疗条件较差的中西部农村地区，宫颈癌多年来始终呈持续高发状态。

由于宫颈癌与性传播病毒有着密切的关系，早在２０世纪中期，很多科学家都开始致力于去寻找宫颈癌的致病原因。大量研究表明宫颈癌与过早发生性行为和性生活混乱密切相关，宫颈癌大多由性传播疾病感染而引起；女性本人及其性伙伴的性伴侣数越多，受性传播疾病感染的危险性越大，而宫颈癌的发生率也就越高。

最初研究人员认为宫颈癌的发生与生理、精神、生育史、妇女卫生等多种因素有关，但却又一直无法得到明确的结论。直至１９６８年，才有学者提出生物因素对宫颈癌发生有直接的影响。之后，科学家开始集中于研究病毒感染因素，如单纯疱疹病毒ＨＳＶ－２和巨细胞病毒(ＣＭV)感染与宫颈癌发生的关系及影响。

随着实验研究的进一步发展，这一推断越来越令科学家“心灰意冷”。大量的流行病学调查研究表明：宫颈癌患者组与健康人群对照组抗ＨＳＶ－２与ＣＭＶ抗体间无显著性差异，大量的证据都认为ＨＳＶ－２、ＣＭＶ感染并不是宫颈癌发生的主要因素。

直到１９８１年，美国科学家Ｚｕｒ ＨａｕｓｅｎＨ等人通过对宫颈癌前期病变活检组织的细胞学检查分析，首先提出了人乳头状瘤病毒Ｈｕｍａｎ Ｐｏｐｉｌｌｏｍａ Ｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ的感染与宫颈癌之间存在密切关系的观点。此后，这一观点被越来越多的实验所证实。于是，在寻找宫颈癌致病“元凶”的这条曲折的道路上出现了一个新的转折点。更多的科学家认同了这一观点，即“ＨＰＶ病毒与宫颈癌关系似乎更为密切”

当然，对于新的发现，科学家们不会放过，但科学需要证据。

锁定ＨＰＶ

２００１年９月６日，巴西科学家在“第１９届国际乳头状瘤病毒研讨会”上公布了他们的四项子宫颈癌检测数据，数据表明测试人乳头状瘤病毒ＨＰＶ是检测子宫疾病和宫颈癌的最有效方法。

哥伦比亚大学解剖病理学的副主席Ｒｉｃｈａｒｔ教授首次证实：“实验证明，在杂交实验中使用ＨＰＶ测试，对宫颈癌具有高度的敏感性，检出率接近１００％。”他说：“ＨＰＶ病毒检测方法，为我们在宫颈癌的早期预测上提供了一种精确的标准化方法，这将使人类能更有效地治疗和预防这一重大疾病。

此后，一份又一份的研究报告表明，ＨＰＶ是引起宫颈癌等生殖系统恶性肿瘤的主要“元凶”。

ＨＰＶ是世界上最常见的性传播病毒，能引起生殖器疣，导致宫颈发育不良、进而导致宫颈癌的发生，除宫颈癌外，子宫癌、肛门癌和阴茎癌等都可能由这种病毒引起。

专家们还发现，“性”是ＨＰＶ的凶器。估计３０％～５０％有性生活的人患有ＨＰＶ感染。美国每年有５５０万人新被诊断患有ＨＰＶ感染，其中１００万人以上表现为生殖器疣。除了疣，宫颈癌和各种癌前病变的发生也是ＨＰＶ感染的表现，它还能引发肛门和子宫颈发育不良等疾病。

ＨＰＶ是—个多亚型的病毒，种类不低于８０余种，而与宫颈癌有关的高危型有１６、１８、４５、５６等４种，中危型有８种，低危型至少也有５种。

其中，ＨＰＶ－１６是最常见的性行为传染病毒，并且在约５０％的宫颈癌组织中可以找到，这些都说明了ＨＰＶ－１６和子宫颈癌的发生有很密切的关系。

流行病学研究显示，ＨＰＶ通过性生活传播，感染后通常没有症状。在大多数国家，ＨＰＶ感染非常常见。全世界妇女中，每年约有１０％～１５％的新感染病例。年轻的性活跃妇女ＨＰＶ感染率最高，感染的高峰年龄在１８～２８岁。大部分妇女ＨＰＶ感染期比较短，一般在８～１０个月左右便可消失，但仍有大约１０％～１５％的３５岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染ＨＰＶ的妇女则成为宫颈癌的高危人群。此外，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，ＨＰＶ检测阳性者等都是宫颈癌的高发人群。

对ＨＰＶ研究的脚步从来没有停止过。至今，ＨＰＶ已经被确认是宫颈癌的主要“罪魁祸首”，实验结果表明约９５％的宫颈癌标本中可以检出不同型别ＨＰＶ的ＤＮＡ。科学家相信，这一致命“元凶”的被找到，离人类最终战胜宫颈癌的时间不远了。

早期筛查技术得到改进

传统的宫颈癌检测技术包括巴氏涂片、醋酸染色肉眼观察、阴道镜检查、薄层液基细胞学等，随着宫颈癌病因学研究的深入，宫颈癌的早期筛查方法也取得了突破性的进展。通过多年的不懈努力，科学家已经有了能够早期检测宫颈癌的新技术。美国食品和药品监督管理局（ＦＤＡ）批准了Ｄｉｇｅｎｅ公司的检测宫颈癌的二合一试验可作为宫颈癌检测的初筛手段，它是继有５０多年历史的巴氏涂片之后又一具有同样价值的检查手段。ＦＤＡ同意在３０岁以上妇女中使用细胞学方法检测引起宫颈癌的人乳头状瘤病毒，并建议做为初筛方法。

ＨＰＶ杂交捕获试验是一种更为准确的宫颈癌筛查法，以前只允许在巴氏涂片不正常的妇女中使用，不能用于初筛。传统的巴氏涂片是一种相对粗略的检查，有一定的漏诊现象。医学专家们说，当医生将巴氏涂片与ＨＰＶ杂交捕获试验检测联合使用时，可以显著地增加发现和治疗宫颈癌的机会。

这一被称为“巴氏—ＤＮＡ检测”的检测试验，是将巴氏涂片与检测１３种基因型的人乳头状瘤病毒结合起来，而这１３种基因型的人乳头状瘤病毒是通过性行为传播的，并引起至少９０％的宫颈癌。与巴氏涂片一样，该试验也是通过收集宫颈细胞并送到实验室进行检测分析。Ｋｅｎｔｕｃｋｙ大学医学中心的病理学教授Ｄａｖｅｙ认为，单纯的巴氏涂片，灵敏度可能是７０％或８０％。选择ＨＰＶ杂交捕获试验，灵敏度可能会达到８５％～９５％。但如果将两者结合起来，灵敏度几乎达１００％。

按照美国癌症协会的初步指导原则，该试验的有效性意味着一些检测结果为阴性的妇女在３年内不必再次进行检测。由于成本较高，这种被称之为“巴氏—ＤＮＡ检测”的新技术，可能不会被包含在一些医疗保险的报销范围之内。但同时许多妇科肿瘤学家担心这种试验可能会在某些发现ＨＰＶ阳性但并不认为有危险的妇女中产生疑惑。这种病毒感染数百万名性行为活跃的妇女，但只有一小部分超过３０岁的妇女会持续感染，并可能会引起癌症。

科学家们乐观地认为，通过早期筛查，宫颈癌将有望成为人类完全根除的第一个恶性肿瘤。

　　宫颈癌年轻化原因与人乳头瘤病毒（HPV）感染关系密切，HPV感染在过去常被认为是性病的一种，研究已证实，HPV感染50％是由于性生活传播。HPV感染正在趋于年轻化，而且感染率也在逐年升高。HPV感染治疗包括药物、物理和手术三种。

　　一般从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个长期的过程，这个时间约是8~10年，所以从这个角度看，宫颈癌是可以预防的，关键是要定期进行宫颈细胞学检查及阴道镜检查。

　　一项英国的最新研究发现，口服避孕yao的女性患宫颈癌的机会会轻微升高，但停止服用避孕yao10年以后，升高的这一点点机率也会消失。

　　但是，专家们强调，这个发现并不会改变对女性进行宫颈癌筛查的建议。

　　这项研究的领导者、牛津大学肿瘤流行病学中心的流行病学家Dr. Jane Green说：“这是一个好消息，我们已经可以估计出服避孕yao妇女患宫颈癌的机率，事实上这个机率很小。”

　　Green还说：“正在口服避孕yao的女性所增加的那一点点宫颈癌发病率只要她们一停yao就会下降，而且在停yao10年以后yao物对宫颈癌发病的影响会消失。”

　　“口服避孕yao有很多其他的好处，例如降低其它一些癌症的发病率，包括卵巢癌和子宫癌。” Green补充道。

　　以上的研究结果已经发表在今年11月的《柳叶刀》杂志上。

　　在此项研究中，来自国际宫颈癌流行病学合作小组的Green和他的同事们收集了大约16600个患宫颈癌女性和35500个无宫颈癌女性的资料。这些女性参与了总共24个研究。

　　Green的团队证实了口服避孕yao的女性患宫颈癌的机率会随着时间升高。但是升高的机率很小——口服避孕yao达5年以上的女性患宫颈癌的机率是不服避孕yao女性的2倍。

　　换句话说，这意味着在发达国家中，一个20多岁的女性口服避孕yao10年后，她50岁时罹患宫颈癌的机率会从千分之3.8上升为千分之4.5。专家估计，在发展中国家中，由于宫颈癌筛查的开展受到更多限制，患病率会从千分之7.8上升至千分之8.3。

　　Green还提到，被人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的女性其患进展性癌症和局灶性癌症的几率也差不多如此，HPV是导致70%宫颈癌发生的原因。

　　虽然因为服避孕yao引起的宫颈癌患病率的增加很小，但Green还是建议女性朋友们进行宫颈癌筛查。她说：“宫颈癌筛查是非常有效的，我建议妇女们定期进行筛查。”

　　最后，Green希望对抗人类乳头状瘤病毒的疫苗可以持续地预防宫颈癌的发生。

　　另一个专家也同意这个研究所提出的因口服避孕yao而造成宫颈癌发病率的提高是很小的。

　　这是来自伦敦的玛丽女王大学预防医学院的Dr. Peter Sasieni的看法，他说：“对女性来说这个发现就像是一颗定心丸，口服避孕yao的确会轻微升高你患宫颈癌的机率，但是你一旦停yao这个增加的几率就会很快消失。”

　　Sasieni总结说：“当要选择一种避孕手段时，女性朋友们不需要担心患宫颈癌的几率会上升，这并不重要。”

　　然而，他认为口服避孕yao的妇女的确应该定期地进行宫颈癌筛查。他说：“定期进行宫颈癌筛查会使女性患宫颈癌的危险性降低80%。”

　　接下来的这位专家也认同女性不需要担心因口服避孕yao带来的宫颈癌危险性的上升。她是来自美国癌症协会乳腺及妇科肿瘤分会的主席Debbie Saslow，她说：“我不认为女性朋友们应该根据宫颈癌的发病率来选择避孕方式，想要选择口服避孕yao的人不应该被可能带来的轻微的危险性升高而吓倒。”

　　急性宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原体感染所致 ,其他病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原体主要是由性传播 ,因而随着性传播疾病发病率的增高 ,急性宫颈炎也较前明显增多 ,对此应有所警惕。

　　急性宫颈炎的主要症状是大量阴道分泌物 ,常呈脓性或血性。由于感染还可同时侵入尿道、阴道及外阴 ,故患者多伴有尿频、尿急等尿路刺激症状 ,常伴有阴道内灼热、外阴痒痛不适。诊断急性宫颈炎应当根据下列几点 :①急性病史及上述症状 ;②妇科检查见宫颈充血 ,肿大 ,颈管内膜外翻 ,形成糜烂和溃疡 ,部分患者可见脓性分泌物自宫颈口流出 ,宫颈触痛明显 ,并可见阴道粘膜红肿 ,阴道内有大量脓性分泌物 ;③宫颈分泌检查可见大量白细胞 ,脓细胞及革兰氏阳性或阴性球菌。

　　一旦明确为急性宫颈炎则需要住院正规治疗。在分泌物检查结果出来前即应给予足量抗菌素 ,可先用广谱抗菌素如青霉素 800— 1000万单位静滴 ,并加用甲硝唑静滴等。化验结果出来后 ,可根据具体病原体或yao敏试验结果 ,选择敏感抗菌素 ,全程足量用yao ,以达到彻底治愈之目的。除全身用抗菌素外 ,同时应加强局部护理和治疗 ,一般为局部用yao ,切忌电灼等物理疗法 ,以免引起感染扩散。

　　(2)理化因素刺激：使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织，可能引起子宫颈炎、阴道炎。

　　(3)阴道内异物：当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。

　　(一)内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

　　(二)局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。某知名医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在慢性子宫颈炎的病例中，发生率显著增加。

　　(三)其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

　　【病理改变】

　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　从组织发生来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。

     若出血发生在绝经前，可表现为功能失调性子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能性出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。

     晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。

     在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中，约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行子宫内膜的病理学监测。

　　宫外孕中以输卵管妊娠最为多见，因此凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素，即可引起输卵管妊娠。
   　

　　●避免人工流产

    人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

　　●调节饮食    

    妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 

　　●定期去医院复查  

    如果发现子宫肌瘤，一般应3—6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应进行手术治疗。

　　●保持乐观的心态

    心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

　　●中药疗法

　　月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

　　（二）腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4-5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。

　　（三）疼痛 表现为腹痛者约占40％，腰酸者25％和痛经者45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛，或肌瘤坏死感染引起盆腔炎。粘连，牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经，血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

　　（四）压迫症状 多发生于子宫颈肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难，尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水，肾盂炎，生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。肌瘤引起压迫症状者约达30％。

　　（五）白带 白带增多占41.9％。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡，感染，出血，坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

　　（六）不孕与流产 30％子宫肌瘤患者不孕。有孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比为4：1。

　　（七）贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血。严重贫血（5克以下）能导致贫血性心脏病，心肌退行性变。

　　（八）高血压 有的子宫肌瘤患者伴有高血压，肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

　　粘膜下子宫肌瘤

　　分娩时，过早下迸、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。子宫肌垂常发生于晚年；或在绝经后方始加剧，这是因为年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。

　　子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感，并在行走和劳累时加重。病情较重时。自觉似有块物从阴道脱出，久站、咳嗽、排便或劳动时块物更脱出，卧床休息后回缩变小．随着病情的进展，脱出块物逐渐增大，并且不再自动回缩，必须用手推纳，最后，甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物即子宫颈，由于长期暴露在外，经常受到摩擦变肥大、易破损、感染或溃烂而分泌血性脓样液体。子宫脱垂时，使膀胱变位和尿道受压，常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后，由于血液循环发生障碍，子宫郁血，往往月经过多。

生殖器官没有器质性病变，由于下丘脑－垂体－卵巢轴的内分泌调节系统功能失常所引起的月经紊乱称为功能失调性子宫出血，简称功能性子宫出血或功血。影响下丘脑－垂体－卵巢功能协调的因素包括环境变迁、气候改变、情绪异常、精神刺激、营养不良、寒暖失节、全身消耗性疾病等。如其中某种原因干扰了下丘脑－垂体－卵巢的协调功能，使生殖系统的激素分泌不平衡，影响到子宫内膜，就可能会出现功能性子宫出血。功能性子宫出血可分为有排卵型和无排卵型两大类。 

青春期功能性子宫出血多为无排卵型。具体表现是少女月经初潮以后，其周期就无一定的周期性，严重的可有经期延长、经血量多，甚至可以长期淋漓不净，主要原因是青春期的卵巢尚未完全发育成熟 ，其功能极不稳定，加上青春期女性的情绪不稳定，往往会影响大脑皮层对卵巢功能的调节，使其产生较多的雌激素，致使子宫内膜过度增生。行经时增厚的子宫内膜大量脱落，从而使经量增多。照此下去，再加上青春期的爱动、爱跳，使子宫内膜的剥落速度加快，子宫内膜难以修复，就会出现经血淋漓不尽的现象。患了功能性子宫出血不必惊慌，首先要保持心情愉快，不必过度紧张。这样能减少对大脑皮层的刺激，打破恶性循环，对彻底医好疾病打下良好的基础。同时应及时到医院请医生作正规治疗。

    检查手段： 当病人疑似患有宫颈癌时，医生应详细的了解她的病史，并进行全面的身体检查，包括阴道和宫颈部分的检查，如窥阴器检查、双合诊及三合诊检查。另外，医生还需通过以下方法来诊断宫颈癌及判断疾病的严重程度：

    1.宫颈细胞刮片检查：能及早发现子宫颈上皮细胞的异样变化并对其进行治疗。

    2.阴道镜检查：目的是协助定位、提供活检部位、提高取材的阳性率。3.活检：在显微镜下病理分析撷取的细胞或组织样本，以便检测癌症细胞形态和分化。活检是确诊宫颈癌的最关键诊断手段。

    基本治疗方法： 早期宫颈癌的预后非常好，经过手术或放射治疗，IA期宫颈癌患者的五年生存率可达95%以上。第IB期，II期和III期宫颈癌的五年生存率分别为80-85%，60-70%和30-35%。晚期(低四期)宫颈癌的预后则远不如中早期的疾病，其五年生存率只有14%左右。因此，早发现、早诊断、早治疗的三早原则。病人应该咨询妇科肿瘤专科医生或肿瘤放疗专家而不是普通内科或外科医师。

      任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

【诊断依据】

   (一)临床表现由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。

1·症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2·体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

(二)辅助诊断

1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

3．子宫碘油造影其特征为：

(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

(2)子宫腔局部边缘不整齐。

(3)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

4．基础体温呈双相型。

5．阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6．血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7．宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8．激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9．子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

(三)病理检查

1．大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连；②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变：小；③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2．粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开；②子宫内膜与子宫肌层组织粘连；③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离；④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3．组织学检查官腔粘连时刮到的组织，经组织学检查．有分泌期子宫内膜．增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l／4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。

【鉴别诊断】
(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。

(二)盆腔感染

人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。
(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。
(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史．子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。