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除去子宫肌瘤,保留完美子宫

文章来源:济南阳光女子医院 发布时间:2010/9/13 [字体: ]【关闭】 点击次数:306

核心提示: 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。

【除去肌瘤 保留子宫】

 

女士在一家公司做管理,Z近她发现腹部好像有个东西,而且还伴有月经失调,白带增多,她去一个诊所查了一下,原来是有子宫肌瘤,医生说需要动手术把子宫切除,这把她吓坏了,她害怕在身上动刀,更不想把子宫切除。后来,经过多方打听,她了解到济南阳光女子医院治疗子宫肌瘤不用切除子宫,就来到了济南阳光女子医院,医生告诉她微创治疗子宫肌瘤不留伤疤。

 

【子宫肌瘤全面讲解】

 

什么是子宫肌瘤

 

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器Z常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。

 

子宫肌瘤的分类

 

根据肌瘤部位分,可以分为子宫体肌瘤,约占临产的90%左右,另外一种是子宫颈肌瘤,这种约占10%左右。   

根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:   

1、肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故Z常见,约占6070%。   

2、浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。   

3、粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内   

4、子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。

 

子宫肌瘤的症状

 

多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。   

1、月经改变:为Z常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。   

2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。   

3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。   

6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。   

7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。   

8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

 

导致子宫肌瘤的原因

 

中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。

 

子宫肌瘤的自查

 

子宫肌瘤引起相应的临床症状,我们可以通过以下四步法来进行自查:   

1、观血。月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。   

2、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。   

3、自摸肿块。清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。   

4、感觉疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。

 

子宫肌瘤的危害

 

1、子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产;黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长,犹如宫腔内异物刺激子宫,促其发生痉挛性收缩,导致流产。打个比方,孕卵像一粒种子,子宫腔就如土地。土地发生了变化,不仅影响种子的种植,而且妨碍已着床(种植)的孕卵生长,造成流产。

2、子宫肌瘤可因其生长的部位不同,而有不同的名称,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。据临床调查0.51%患者可发生恶变,即肉瘤变,目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为2030%。

3、子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。因为子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床,影响精子运动;同时    可以引起子宫内分泌功能失调、子宫内膜组织和功能学紊乱等导致不孕。不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。

 

子宫肌瘤的治疗

 

子宫肌瘤的治疗分保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗又可细分为期待疗法和药物疗法。期待疗法只适用于肌瘤较小且为单发的患者,要求患者没有明显的临床症状(大多数患者发现时症状已比较严重)。传统的手术治疗就是把子宫连同肌瘤一并切除。但因为采取开腹手术,手术难度大,术中出血较多,术后可能对性生活带来影响。

 

【妇科疾病进入微创时代——宫腹腔镜微创技术】

 

微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,它与医学紧密结合,并集现代光学、影像学、电学、超声学等领域为一体,近几年在我国得到蓬勃发展。宫腹腔镜微创技术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美容等优点,是21世纪微创妇科诊治领域里的一场革命。

 

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宫腹腔镜

 

【济南阳光女子医院——打造治疗子宫肌瘤的“金标准”】

 

济南阳光女子医院Z新引进的宫、腹腔镜微创技术,是目前治疗子宫肌瘤的Z佳方法之一,具有不开腹、无切口、痛苦少、恢复快、更多的保留器官功能和费用较低等优点。该技术集检查、治疗、手术、图像显示为一体,通过在腹壁上开3个约3毫米的微创口,将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

 

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4、方便快捷:在专业医师操作下短时间内完成治疗,不影响患者的正常生活和工作。

5、手术负担小:手术中用药少,费用底,恢复快,无需住院,减轻患者负担。

 

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经过治疗,女士很快康复了,她说微创就是好,保留子宫完整,而且不留疤痕。

 

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子宫肌瘤自检与治疗
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。
除去子宫肌瘤,保留完美子宫
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。

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王宝芹 副主任医师 副教授

  山东省女性健康研究会会员,在省市级医疗单位从事妇产科临床工作近20年,具有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验。参与编著《妊娠期合并症》一书,并在著名医学杂志上发表过多篇学术论文,获得夏恩兰教授、卞度宏教授等国内妇科专家的高度认可和赞同。擅长子宫肌瘤、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、月经不调、闭经、功血、痛经、子宫内膜异位等疾病的临床诊治。

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