1、不明原因的消瘦

由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血乏力，面色无华。

2、下肢及外阴部水肿

卵巢癌肿在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。

3、月经过少或闭经

多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。

4、性激素紊乱

卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如为睾丸母细胞癌，可产生过多雄激素，使女性出现男性化征象。

5、腹痛、腰痛

卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。

6、腹胀

腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于，肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期)，应及时做妇科检查。

专家指出，卵巢癌的确诊在技术上并不困难，关键取决于患者是否重视，对病情是否了解，能否主动就医。事实上，许多患者特别是年轻女性，往往羞于去医院就诊而贻误了治疗的最佳时机，造成不可挽回的损失。专家提醒，定期妇科检查对女性很重要。

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★良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；
★良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤很容易转移；
★良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状；

恶性肿瘤表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚，比较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状。

从肿瘤对人体的危害来讲，除极少数良性肿瘤可转化为恶性肿瘤外，一般地说良性肿瘤仅有局部压迫症状，不会危及病人生命，而恶性肿瘤能迅速破坏周围的组织、器官的结构和功能，广泛转移时，影响全身的功能，最后造成各系统的功能紊乱，直至衰竭。

济南阳光女子医院提醒：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，但是，极早期的恶性肿瘤常不容易和良性肿瘤相区别。在脑、心脏等部位上的良性肿瘤，对生命也有严重的威胁；早期发现的恶性肿瘤经手术治疗，可以治愈，能够不影响病人的生命。

2、瘙痒
主要是指无原因的广泛、长期瘙痒，要警惕肿瘤的存在。有时局限性的瘙痒提示邻近部位的肿瘤。而所谓无原因是强调应该排除其他因素引起的皮肤瘙痒。

3、红斑
红斑的界限不清，或呈环状、水纹状、脑回块、年软状、花边状等各类奇异形态。红斑可以固定也可以游走，也可以局限于一处，亦可波及全身，表面可能有鳞屑及渗液。

4、水疱
水疱可以有不同的大小及形态，分布部位也各不相同。水疱是皮肤科疾病的常见临床表现，也可能是某些恶性肿瘤的征兆。特别是中老年患者，应该给予充分的重视。

5、颜色改变
患有恶性肿瘤时，皮肤有时会出现或深或浅的颜色异常，有时也可伴随皮肤的粗糙、肥厚。

6、紫癜、毛细血管扩张等血液、血管方面的异常也是可能的信号之一。

7、对于手、足、耳、鼻等摩擦及暴露部位突然出现的点、片状粗糙、肥厚皮肤损害也要保持警惕。
中老年朋友如果发现有突然发生、生长迅速的"老年斑"，也要注意恶性肿瘤的可能存在。

济南阳光女子医院温馨提示：以上是恶性肿瘤的一些主要临床表现，实际上可能要复杂得多。此外，即使以上提到的一些皮肤损害发生在了您的身上，您也不必过于紧张，因为这些皮肤损害都不是特异性的，也就是说它们的出现并不表示一定会有恶性肿瘤，您应该求助于专科医生，求得进一步的检查及治疗。

　　子宮頸癌的患者也可以有血性白帶，但多伴有臭味，早期最明顯的特點是容易發生接觸性出血，就是在性生活或進行婦科檢查接觸到官頸時會有較多的出血。但是，陰道細胞學檢查和宮頸活體病理診斷，才是確定診斷的可靠手段。

　　子宮黏膜下肌瘤脫垂於陰道突出到宮腔之外，因組織表面感染、糜爛、壞死也可以造成血性白帶。宮頸管的內膜由於炎症感染而增生，形成宮頸息肉並脫出宮頸口外時，息肉表面因炎症充血同樣可有血性白帶及接觸性出血，然而通過婦科檢查會很容易地發現黏膜下肌瘤或宮頸息肉，其區別是前者較大、蒂較粗。

　　此外，各種陰道炎都可表現白帶增多，甚至夾雜有血，卻又常伴有其他不同的症狀，如外陰痞癢或燒灼感等，有助於鑒別診斷。有的患者子宮內安置避孕環後也會發現白帶中有血，這可能是避孕環與子宮內膜摩擦所致。

　　1 、资料与方法

　　1.1 一般资料 57例均为已婚已产非住院患者，年龄28～47岁，平均36.8岁。妇科检查均扪及附件区包块，无活动，后穹窿及骶韧带触到结节并触痛，子宫后倾并固定。常规腹部B超和TVS超声检查，结合痛经史并且穿刺抽液为咖啡色陈旧血，临床诊断为巧克力囊肿，最大囊肿7cm×5cm×6cm，最小囊肿4cm×3cm×4cm(均为单腔)。

　　1.2 治疗方法 使用东芝140彩色显像仪，PVF-621VT型阴道探头，频率6MHz，顶端视野240°角，专用穿刺导向器，18～20G穿刺针。必备药物:无水乙醇，稀释用生理盐水，利多卡因。穿刺前查血、尿常规，出凝血时间和肝功能检查，询问有无乙醇过敏史，行常规消毒外阴、阴道。探头置于阴道穹窿部并将包块置于穿刺引导线中心位置，快速进针至病灶中心，抽吸出咖啡色陈旧血，确定为巧克力囊肿后，用50ml注射器抽尽囊液，然后注2%利多卡因5～10ml入囊腔并滞留5min后抽出(这样可减轻无水乙醇对囊腔的刺激)再注入无水乙醇。无水乙醇的用量为囊内液量的25%～50%，反复注入3次，每次滞留10min(这样可提高无 水乙醇的浓度)，穿刺完毕后嘱患者口服达那唑，以防止巧克力囊肿复发。

　　2、 结果

　　57例巧克力囊肿中，最大为7cm×8cm×6cm，最小的4cm×3cm×4cm，每例均为单个囊腔，均一次穿刺成功，抽出咖啡色陈旧性血，术中囊壁即塌陷。8例患者有轻微腹痛，5例休息30min后，腹痛减轻或消失，3例2天后腹痛消失。在穿刺过程中，无1例发生出血、明显不适等并发症。本组经1～6个月B超复诊观察，未见复发。

　　3、 讨论

　　3.1 TVS引导穿刺的临床价值 巧克力囊肿是妇科常见病之一，以往采用手术方式或中西医结合治疗。疗程长且易复发，近年来TVS引导穿刺、抽液、注无水乙醇并联合口服药物治疗，取得良好效果，因其创伤小、快速简便、穿刺成功率高、并发症少，已成为目前治疗巧克力囊肿的一种新的有效治疗方法，避免了剖腹手术及其带来的副作用;此外穿刺可迅速缓解临床症状，减轻痛苦。但是单纯穿刺治疗的治愈率为38%，治愈率低的原因:

　　(1)由于无水乙醇不能完全破坏深藏于囊壁内的子宫内膜异位病灶;

　　(2)复发的潜在因素，如自身免疫反应，内分泌功能障碍等没有解决，残留的病灶可以重新形成异位囊肿。因此建议穿刺治疗前后，口服达那唑3个月，其有效率达96%，治愈率87%，复发少。其原因:

　　(1)药物能使异位子宫内膜萎缩，病灶变薄，易被无水酒精破坏;

　　(2)达那唑等能阻断自身免疫反应，改善腹腔内微环境，有助于残留病灶的吸收和机化，防止复发。

　　3.2 穿刺适应证及注意事项 卵巢内因异位的子宫内膜周期性出血，血液潴留卵巢内形成巧克力样陈旧血液。囊肿破裂后与周围组织成较广泛的粘连，即使开腹手术，有些囊肿的剥出也比较困难，而且术后易复发。对无生育要求及手术后再发的病例，超声引导下巧克力囊肿穿刺是最佳选择，操作比较容易，采用硬化剂介入联合口服药治疗效果佳。

　　穿刺前超声检查，结合病史作出诊断以及预先估计能 否顺利完成穿刺操作各步骤是重要的一环。诊断正确，穿刺途径选择正确是成功的关键。经阴道穿刺必须避开宫颈、膀胱和直肠等其他脏器，必要时需借助彩色多普勒超声避开血管。

1． 临床介绍

235例患者年龄19~50岁，平均35岁。未婚13例，已婚者222例。其中单侧198例，双侧37例，最小直径3cm，最大直径10cm。

2． 术式介绍

2．1．手术要求

所有患者术前常规行彩超检查，了解畸胎瘤实性成分的多少，如果实性成分特别是骨骼成分过大，腹腔镜穿刺孔难以取出，则行开腹手术。完善化验检查如CEA、AFP、CA-125等以排除恶性肿瘤及其它疾病。术中取仰卧位，行全身麻醉。

2．2．手术改进方法

（1）、进气腹针形成气腹，压力维持在1.33~1.60Kpa。

（2）、脐缘作10mm切口，置入镜头，两侧髂前上棘内侧5cm分别作10mm及5mm小切口，置入操作器械。

（3）、一侧手术者提起畸胎瘤，另一侧手术者撤出操作器械，置入穿刺锥，于畸胎瘤囊性感明显处刺入瘤体，撤出穿刺锥，但穿刺套管仍在瘤体中，将吸引器管直接接在套管上，负压吸出油脂至瘤体萎缩，只剩毛发、头皮、骨骼在瘤体中。

（4）、撤出吸引器，换手术器械。助手提起畸胎瘤破口处，防止内容物外溢。手术者行囊肿剥除术，边剥边止血，直至囊壁完整剥除，并从10mm穿刺孔处取出。

（5）、温生理盐水冲洗腹腔，将少许溢出至腹腔的油脂吸出，探查无出血，关闭腹部切口。

3． 结果

3．1．手术情况

本组235例手术，全部在腹腔镜下完成，其中5例因骨骼成分大，一侧穿刺孔稍作扩大后取出。手术时间30~90分钟，平均70分钟。术中出血量少，50~150ml，平均100ml。术后6小时拔尿管下床活动，进流质饮食，术后2~3天体温恢复正常，术后4~5天出院。其中术后皮下气肿5例，给予静脉滴注苏打水，术后1~2天均吸收。6例皮下淤血，给予压迫、止血后，淤血渐吸收。除3例一侧穿刺孔愈合欠佳，给予换药后愈合外，其余均甲级愈合。所有病人术后病理均证实为良性畸胎瘤。

3．2．术后随访

术后随访至少半年，最长6年。检查腹部穿刺孔愈合情况，有无因畸胎瘤成分污染造成穿刺孔愈合不良或不愈合的情况；有无因畸胎瘤内容物遗留于腹腔导致化学性腹膜炎而长期慢性下腹痛的情况。在随访过程中未发现上述情况，部分患者以后因其它疾患行二次手术时，腹腔内无广泛粘连、种植的情况发生。

4． 讨论

4．1．目前文献中关于畸胎瘤的腹腔镜手术为防止内容物外溢污染腹腔，造成种植、粘连或化学性腹膜炎，多采用放置标本袋的办法，将瘤体放入标本袋中再取出，过程繁琐。

4．2．此改良术式的立足点在于良性畸胎瘤有完整的囊壁，且较为坚韧，本身就起到标本袋的作用，故无需再放置标本袋，可省却此过程。另外，在剥除囊壁前，先行穿刺吸出油脂。传统的吸引器由于吸孔小，油脂成分粘稠，加上毛发的堵塞，吸引较困难。我们将一侧穿刺套管（5mm或10mm）刺入瘤体，使瘤体通过穿刺套管与外界相通，再接上负压，由于管腔粗，可很快吸净油脂，不易堵塞，节省时间。由于油脂在剥除前已吸净，瘤体内其它成分如毛发、头皮、骨骼等多与囊壁附着，不易外漏，加上剥除时助手提起囊壁破口，故大大降低了内容物外溢的可能性。即使术中有少许外溢，给予温盐水冲洗，使油脂漂浮于水面上，便于吸出，毛发可用抓钳取出。至于在取出过程中污染穿刺孔的问题，我们在取出囊壁后，用冲洗器冲洗穿刺孔的腹腔侧，用盐水纱布擦洗穿刺孔的皮肤侧，大多能甲级愈合，本研究中穿刺孔不愈合的发生率为1.3%。经上述方法处理的病人，术后随访未发现1例化学性腹膜炎的情况。综上所述，医学上普遍认为改良后的畸胎瘤术式是安全可行的，其手术时间、术后并发症等指标等同或优于目前的腹腔镜畸胎瘤手术，且省却了部分步骤，值得推广应用。

【临床表现】

1．阴道流血：在产后，流产后，特别在葡萄胎清宫后，有不规则流血，量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁问而子宫内膜病变较轻者，可无阴道流血。

2．腹部包块：因增大的子宫或阔韧带内形成血肿，或增大的黄色囊肿，病人往往主诉为下腹包块。

3．腹痛：癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

4．转移症状：绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到阴道，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。
(1)肠转移：绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位，咯血是较早出现的症状，也可出现胸痛，呼吸困难，甚至胸腔积液。转移灶侵犯支气管粘膜时可造成咯血；侵犯胸膜时可出现胸痛，胸腔积液、积血。如广泛的微血管内出现细胞栓塞，可引起呼吸困难。
(2)阴道转移：仅次于肺，占第二位。其特征为紫蓝色的结节。突出于阴道粘膜面，为实质的肿块，如表面破裂，可引起大出血，也易感染。
(3)脑转移：常继发于肺转移之后，是绒癌病人常见的死亡原因之一。

【鉴别诊断】

可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。

1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。

2．血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3．X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。

4．病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构

【特色治疗】

阳光女子医院肿瘤科研小组，依据现代先进医疗器械，经过无数次药理、病理研究，根据祖国传统中医辨证理论，剖析妇科肿瘤，将妇科肿瘤分为血瘀积聚型、肝气郁结型、痰湿内阻型、正虚血瘀型。治疗从疏肝理气、活血化瘀、软坚散瘕、扶正固本入手，根据不同病因引起的不同或相同病变研制出了非手术治疗妇科肿瘤系列方剂——太极化瘤丹组方，该组方采用秦岭山脉天然药材，经现代工艺加工而成，因病、因人用药，针对治疗，特点：攻而不伤正，以调为主，补调结合，既能滋阴补血，养血活血，行气化瘀，又能调节内分泌，消积化瘤，使患者临床症状在短时间内好转及消失，肿瘤停止生长、缩小以至消散。这种治疗方法屏弃了单一用药的弊病，治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位、妇科恶变瘤、乳腺病等妇科肿瘤效果显著，且不用手术，不用住院，不影响患者的工作和生活，深受患者欢迎。是目前非手术治疗妇科肿瘤的首选。

　　半月瓣退去，甲根色萎黄，甲脱，或呈筒状甲。
甲边缘将指端的肉包裹住的甲形，若是甲呈小甲多为消化系统肿瘤，；若是长甲，则为呼吸系统肿瘤；甲面多凹凸不平，甲下色不均匀，暗白相间，均为肿瘤的特有指甲。

　　面诊

　　肿瘤病人的面色，多被一种青暗色笼罩，眼睛向外斜视或呈上“三白眼”，在鼻及口周围又有一种枯黄色笼罩，形成一个大的枯黄色三角区域。

　　人中诊

　　人中多不平整，歪曲，上缩。

　　唇诊

　　唇淡无华。

　　舌诊

　　舌苔可见白苔、黄苔、黑苔，舌质多紫暗，或淡白无血色。

　　微小瘤灶的生长和扩散需要血管为之提供营养，正是由于这种新生血管的异常形成促进了肿瘤的生长。Glantz告诉路透社记者说："肿瘤生长过程中一个至关重要的事情就是，必须有新生血管未肿瘤提供营养。"他所领导的研究人员对患有肺癌的小鼠进行了观察，结果发现被动吸烟会刺激新生血管的形成和肿瘤组织的生长。换句话说，香烟中的致癌物质不仅能够启动肿瘤的形成，还能够促进肿瘤的生长。他们在本周召开的美国心脏病学会第52界年会上介绍了上述研究结果。

　　此前的研究结果显示，被动吸烟者发生肺癌和死于心血管疾病的危险性增加。被动吸烟还能够导致一系列的呼吸系统问题，包括肺炎和儿童肺功能损伤，儿童和成年人的哮喘病发生等。

　　在本研究中，共有三组体内植入肺癌细胞的小鼠接受研究，研究人员使其每天六小时接受被动吸烟，每隔15分钟吸食四根香烟。研究人员发现，六天后，单纯被动吸烟的小鼠肿瘤生长明显加快。但是相比之下，如果在小鼠被动吸烟之后给予美加明治疗，其肿瘤组织生长和新生血管的形成减缓。美加明是一种尼古丁阻滞剂。 Glantz认为，这就说明尼古丁在肿瘤新生血管的形成过程中起着十分重要的作用，但又不是单纯尼古丁的作用。因为在阻断尼古丁的作用之后，肿瘤新生血管的形成仍然受到影响。Glantz补充说："我们从未意识到被动吸烟对肿瘤血管的形成会有这么大的影响。科学家目前正在研究如何预防肿瘤组织中血管的形成过程。如果能够阻断血管的形成，我们就有望消除肿瘤组织，因此被动吸烟会对我们治疗肿瘤产生负面影响。"

　　宫颈糜烂：这是已婚妇女的常见病，多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。据资料统计表明，宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高7-12倍，故发现此病必须认真治疗，直到彻底治愈。

　　子宫肌瘤：这是中年妇女常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上平滑肌组织，目前该症的病因尚不十分清楚，但与内分泌紊乱有一定的关系。子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，有部分患者可演变为恶性，故凡确诊为子宫肌瘤者，应密切观察和随诊，慎防发生恶变。

　　子宫内膜增殖症：该症虽属一种良性病变，但其中的腺瘤型者若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。

　　葡萄胎：是恶变率极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，故该症一旦确诊，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。

　　乳腺增生症：乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，虽均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，特别是有乳腺家族史者；故应密切观察这些病人，定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应速去医院诊治。
　　
　　外阴色素痣：外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，目前主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。

    何谓恶性肿瘤呢？简单地说，就是癌，是机体在各种致癌因素的作用下，局部组织异常增生而形成的新生物。癌细胞就是异常增生的细胞。正常的细胞增生是有限度的。由于自我控制机制被破坏，癌细胞可以无止境地增生。

　　癌的英文 (Cancer)名字，汉译意为 "螃蟹"。为什么称癌为螃蟹呢?这就是说 "癌"是一种无规律的，没有明显界限的，像螃蟹一样的横行霸道，不受任何约束，任意繁殖，可向周围扩散，不管是硬如石的骨质，还是韧如牛皮的筋膜，都可以被这个号称螃蟹的"癌"侵犯损害。

　　在这个对癌症还无能为力的年头，每年有50万美国人的死归因于此，这使得癌症不仅是一种疾病，更象是人类的死敌。正如19世纪的肺结核，癌症是人类20世纪所面临的最凶险的疾病——其危害远胜于糖尿病和高血压。

　　人类何时攻克癌症？自从癌症出来以后，人类一直没有停止过对抗。

　　也许是最新的理论吧，许多未来蓝图背后的假设是这样一种思想——大多数研究人员已经开始接受这种思想，而无疑许多患者却难以接受——预计某些癌症患者的治疗可能要持续终生。在对癌症宣战的这个世纪——在这个世纪里人们对肿瘤的唯一合理反应就是消灭它——这也许是难以想象的。但是要将癌症转化为一种可控情形则与治疗高血压和糖尿病没有太大区别。“我不认为最终目标是攻克癌症”，美国癌症生存者联合会执行主任Ellen Stovall说：“目标应该是帮助患者尽可能地活得更长更好”。

    绒毛膜癌（绒癌）是恶性成度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移至其他脏器或组织，进而导致死亡发生。

    1．阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多、月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。

　　2．白带的改变正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。

　　3．下腹部出现肿块通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可以有囊性感，也可有实性感，软硬程度不同。

　　4．下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。

　　这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。

    1．手术后护理妇科手术后短时间内在医院进行观察、治疗、护理。多数在手术切口拆线后回家休息。个别病人须留在医院继续治疗。住院手术后的2～3天内留在术后观察室，由专人进行监护治疗护理。

　　（1）疼痛手术后麻醉作用消失会感觉痛疼，病人不要紧张，术后24小时之内可根据具体情况给予止痛yao解除痛苦。

　　（2）卧床及活动手术当天卧床，第二天可以半坐位，卧床时要勤翻身。24小时后酌情下地开始活动，可以防止肠粘连，利于引流物排出。还可防止下肢静脉栓形成，促进血液循环，有利切口愈合，减少并发症。

　　（3）饮食手术后第一天静脉补液，第2～3天给半流食，三天后可吃普通饭。在肛门未排气之前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。

　　（4）排痰有痰时应及时咳出，不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或请人帮忙按住切口，深呼吸，将痰咳出，防止肺部并发症。
　
　　（5）保持外阴清洁手术后阴道会有分泌物流出，每天用消毒溶液或温开水洗外阴。

　　（6）拆线手术切口6～7天拆线，拆线后保持局部清洁，以免感染。拆线后情况好可淋浴。

　　（7）回家休息伤口拆线后，一般情况好则回家休息。家庭要建立良好的休养环境。居室清洁、整齐、空气新鲜，通风良好。家庭和睦有利于身心健康。注意合理饮食，加强营养。生活要有规律，保证充足的睡眠。也不能消极休息，应多到户外散步，晒太阳，做适当的运动及简单的家务劳动。

　　健康状况良好于手术后1～2个月到医院做手术后检查，了解身体康复状况。正常情况下，良性肿瘤于手术后2～3个月就可以参加工作了。

　　2．化疗、放疗后的护理恶性肿瘤在手术后要进行化学yao物治疗和放射线照射治疗（简称化疗、放疗）。

　　 化疗，放疗在杀伤、抑制和破坏肿瘤细胞的同时，对体内正常细胞也有一定的影响和毒性，使身体内产生各种不良反应，所以护理尤为重要。

　　（1）化疗后护理

　　①胃肠道反应多数抗肿瘤yao物对胃肠道粘膜上皮有损害，所以化疗后病人常有食欲不振，恶心、呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学yao物有关。有的yao物一开始用就出现恶心呕吐，有的yao物在用后几天开始出现反应，逐渐加重，停yao后可消失。应吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，减少食物在胃内停留的时间，增加吸收。可甩黄瓜片及桔皮贴在迎香穴上（鼻翼旁），减轻恶心、呕吐症状。反应重不能进食时，可静脉补液，给止呕yao物。呕吐物要及时倒掉，以免引起刺激加重呕吐。饭前、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状，及早发现、及早治疗伪膜性肠炎。

　　②口腔溃疡及口腔炎是常见的副反应之一，口腔粘膜、颊粘膜、舌边、舌根、上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食，还非常容易引起细菌感染，需要加强护理。用生理盐水，朵贝尔溶液漱口，最少每天2～3次。溃疡严重时用溃疡散、溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4％苏打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛严重可以喷2％利多卡因或0．25％的卡因于口腔内止痛。鼓励病人多说话，多饮水，促进咽部活动，减少充血水肿。按时刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少感染。

　　③脱发因毛囊上皮生长快，对化学yao物敏感，所以化疗后脱发明显，且严重。影响外观时可以戴帽子，或者戴假发，以减少对身心的不良影响。

　　④对内脏影响多数抗癌yao物均在肝脏代谢，大剂量对肝脏损害，需定时做肝功能检查，积极进行保肝治疗。大剂量应用抗癌yao物，其代谢产物溶解性差，易损害肾脏，亦需定时做尿液化验。平时多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要时补液，以稀释尿液，避免yao物在尿中浓度过高，减轻肾脏损伤。

　　⑤易引起造血功能障碍是副反应中最常见和最严重的，主要引起白血球下降，血小板减少，．抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降，极容易引起感染，发生败血症。血小板减少时，易有出血倾向。应定时做各种血液检查。居室要清洁卫生，不接触有上呼吸道感染的亲友，以免感染。外出散步戴口罩，保持个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。每日洗外阴换内裤。用软牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙龈出血。有出血倾向及时找医生处理。

　　（2）放射治疗后护理放射治疗常用钻60、镭等。分为外照射和内照射（腔内照射）。

　　①外照射护理特别注意局部皮肤护理。被照射的局部皮肤，在照射后6～7天会出现皮肤反应：局部可见界限分明的红斑，以后有干性皮屑脱落，感觉痛痒。这时要注意勿用手搔抓，局部可涂维生素AD软膏，保持皮肤清洁、干燥。内衣及用物应柔软，吸湿性好。避免摩擦、热敷、粘胶布等。不要日晒，也不要使用刺激性强的肥皂和化妆品。如局部皮肤出现水泡，溃烂时，要清洁局部皮肤加以保护，涂用抗生素软膏或可的松软膏，防止感染。

　　 ②腔内照射护理阴道粘膜受到照射的刺激，可以出现充血、水肿、溃疡等。如果没有阴道出血，需每天做一次阴道冲洗，并注意保持外阴部清洁。膀肤和直肠是子宫的邻近器官，容易受到累及和损伤。如果膀胱粘膜受损可以出现充血、水肿、出血倾向。病人会出现尿频、尿痛、排尿困难、尿储留等，应及时对症治疗。鼓励多喝水，最好每天喝3000毫升水。直肠粘膜也会出现水肿，而引起腹痛、腹泻、粘液便。注意膀恍和直肠的反应。

　　③yao物的毒性反应护理同化疗后护理。

　　④要告之家属，病人本身不带放射性，解除家人顾虑。

　　 3．妇女为什么要普查我国政府历来重视妇女保健，不断开展和加强妇女保健。

　　妇科普查是防治癌症的重要环节，也是妇女保健的重要环节。人们一提起癌症就谈虎色变，其实癌症不一定意味着死亡。多数恶性肿瘤都有一定程度的治愈率，妇科肿瘤的治愈率相对比其他肿瘤要高。每位妇女都要定期做妇科检查，可以早期发现，早期确诊、早期治疗疾病，进一步有效的控制疾病的发展。癌症影响生命多数为早期症状不明显，发现晚，造成治疗困难，病情难以控制。故进行定期检查是非常重要的，有利于早发现、早治疗，有利于妇女健康。