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济南如何快速诊断子宫内膜炎

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   济南如何快速诊断子宫内膜炎?子宫内膜炎指的是子宫内膜的炎症。常见于流产或分娩之后,西医认为其发病与细菌感染和抵抗力降低密切相关。如何诊断子宫内膜炎呢?子宫内膜炎的诊断需根据临床表现,再结合诊断性刮宫和病理检查方能确诊。具体方法如下:

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  1、临床表现。子宫内膜炎常见的症状有下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛,白带增多呈稀薄水样淡黄色白带,痛经及月经过多。患者的体征常不明显,只有在子宫积脓严重时会触及子宫增大及压痛,宫颈分泌物有奇臭。

  2、诊断性刮宫。可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

  3、病理检查。包括:1。巨检:可见子宫内膜肿胀、苍白。2。镜下检查:镜下内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

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