【点击：】即可与专家<一对一>交流

　　一、原发性闭经

　　姑娘长到了13～15岁时候应该出现月经，最迟到17～18岁也应出现月经初潮。如果过了18岁月经迟迟不来，就是得了原发性闭经。如果来过月经初潮，以后再出现闭经的，便称继发性闭经。

　　月经的来潮，需依赖丘脑下部一脑垂体一卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应，丘脑下部分泌促性腺激素的释放激素，促进脑垂体分泌促卵泡成熟激素和黄体生成激素。在这两种激素的协同作用下，使卵巢分泌雌激素和孕激素，并作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性的变化和脱落，这就产生了月经。只要其中任何一个环节“卡”住了，就会发生原发性闭经。

　　引起原发性闭经的原因，主要有三大类：

　　第一类是精神因素，例如紧张、恐怖、担忧和过度悲伤的不良情绪，得了精神性厌食症等。均可引起闭经。

　　第二类原因是得了妇科疾病，例如生殖系统先天缺如(无阴道、无子宫、无卵巢)或发育不良，子宫内膜结核(俗称干血痨)、对抗性卵巢综合征等。

　　第三类因素是由躯体病症引起的。人的身体犹如一部机器，体内脏器好像是机器的零件。某个零件坏了，机器就发生故障，不能正常运转。同样道理，患了某些疾病，也会引起原发性闭经。这些疾病，常见的有贫血、糖尿病、结核病、甲状腺功能失调、先天性肾上腺皮质增生症、脑垂体肿瘤和性染色体异常等等。

　　二、无阴毛

　　阴毛是一个人的第二性征之一。经过青春发育期以后。由于性激素的缘故，都应该出现阴毛和腋毛。而且，阴毛出现的年龄早于月经初潮年龄，大约在12岁左右便会出现阴毛。经过青春发育期的妙龄少女如果无阴毛，那就有可能患了脱纳氏综合征、单纯性腺发育不全和睾丸女性化等内分泌疾病。当然，如果阴毛受体不健全或缺如。或者毛囊发生病变或过于稀少，也会出现阴毛稀少甚至缺失。

　　三、外阴瘙痒

　　已婚妇女，由于患阴道炎、外阴炎而瘙痒。而少女的外阴瘙痒，则多见于长期穿化纤内裤、牛仔裤等紧裹臀部的外裤，不注意外阴部清洁卫生而引起。

　　化纤或尼龙内裤不透气，使局部湿热，影响会阴部细胞呼吸而致瘙痒。会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生，这些污垢便会刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。如果会阴部得了牛皮癣、湿疹和神经性皮炎等皮肤病后，也会引起外阴瘙痒。

　　四、痛经

　　在行经前后或经期中发生明显腹痛致影响学习、生活和工作的，便是痛经。痛经有原发性和继发性两种。少女的痛经绝大多数为原发性，主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。痛经发作时下腹阵痛，有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。腹痛剧烈时面色苍白，冒冷汗，手脚冰冷，还会有恶心呕吐甚至昏厥。一般要到经血量增多后，腹痛才缓解。

　　五、青春期功能性子宫出血

　　又称为青春期功血，是由于下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起的。下丘脑一垂体一卵巢轴不能正常活动，卵巢发生排卵障碍。卵巢内有卵泡发育，能分泌雌激素，但却不能成熟，血中雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动，雌激素水平高时，子宫内膜可有增生改变;雌激素水平低时，子宫内膜便失去支持而坏死、剥脱与出血。青春期功血的临床表现，主要为月经周期的紊乱和月经量的改变。例如经期长短不一，出血量时多时少，少时滴滴嗒嗒，淋沥不尽，多时犹如血崩。长期如此，容易引起贫血。

　　由此看来，即使是未婚少女，也有罹患妇科疾病的可能。当未婚少女出现“含苞未放”、阴毛未见生长、外阴瘙痒、月经异常或来经时剧烈腹痛等异常情况时，应及时找妇科医生，千万别害羞而讳疾忌医，以免贻误病情，影响健康。

  ⊙有害习惯1：长期使用护垫。

  许多女性都以为，使用护垫可避免阴部和内裤的直接接触，有助于保持阴部环境清洁。这种想法是很错误的，因为长期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。所以，推荐最好只在月经将净或月经将至的短期内用护垫。

  ⊙有害习惯2：长时间久坐不动。

  习惯久坐会导致血液循环不甚畅通几乎是人人都知晓的了，但更加重要的是，长时间久坐的妇女会阴部透气不良，血液循环受阻，也比较容易发生感染。

  ⊙有害习惯3：盲目使用阴道洗液。

  很多女性在感到阴部不舒服的时候，通常都会到药店去购买阴道洗液回来用。其实，频繁使用阴道洗液，对阴道内环境会造成很大的破坏，反而会导致阴道炎的加重。建议女性还是在医生的指导下、确实有需要使用洗液的时候才用。

英姐今年50岁，受“阴道胀痛”的困扰已经8年。十多年前，她到医院检查，发现双肾和输尿管有多发性结石，妇科检查阴道炎和宫颈炎。于是，开始了断断续续的治疗。2002年5月，治好了结石，阴道胀痛有所缓解，本以为问题从此解决了。谁知，没过多久，阴道胀痛又重新出现，而且还放射到大腿内侧。英姐纳闷了，这病到底是怎么回事？难道就不能治吗？

原因一：妇科炎症

引起阴部胀痛及阴道不适的主要原因有阴道炎症、外阴或阴道肿瘤，以及性生活引起的不适等。像英姐这种绝经后出现阴道、外阴不适，其原因可能与阴道炎有关。而之所以绝经后会患阴道炎，是因为卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内pH值上升以及局部抵抗力降低，使致病菌容易入侵导致炎症。

建议：在医生的指导下，使用yao物增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。治疗yao物很多，具体用什么yao以及有无补充雌激素的必要，需到当地医院就诊，才能决定。

原因二：泌尿系统疾病

另外，输尿管上段堵塞引起的典型症状是一侧腰部剧烈疼痛和镜下血尿。疼痛多属于绞痛性质，而且放射到同侧股内侧、睾丸或阴唇。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。英姐曾患肾及输尿管多发结石，碎石后感觉阴部胀痛好转，现又出现症状，所以，还应去泌尿科做进一步检查。

原因三：心情

需要说明的是，焦虑是影响痛觉的因素之一。患有慢性疼痛的人，心情若焦虑，则可能加重疼痛，而心情放松，以及减轻焦虑可使疼痛明显减轻。所以，让自己保持愉快的心情，也是非常重要的。

摆脱“妇炎”烦恼怎么做？

大家都还记得，名星梅艳芳和李媛媛就因为宫颈癌不幸辞世。大量科学数据及典型病例显示，妇科炎症导致的严重后果并不是危言耸听，因此，积极预防和治疗妇科炎症是所有成年女性自我保健的重要措施。

妇科炎症主要有哪些？

临床常见的妇科炎症主要有：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、外阴炎以及尿道炎等。

引发女性妇科炎症的常见原因有哪些?

女性生殖系统经常会感染各种炎症，出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛，尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状，往往反反复复，经久不愈。是什么原因呢？

☆生理原因

1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。

2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。

3、通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。

4、阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。

5、由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

☆病理原因

1、经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等。

2、宫腔手术操作消毒不严。

3、人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染。

4、女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。

5、感染传播疾病：不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。

1、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂yao物；

2、内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；

3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；

4、男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；

5、避免不洁性交；

6、避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调；

7、如果长期口服避孕yao而导致阴道炎反复发作的应停用避孕yao，改用其他方法避孕。

坚持治疗妇科炎症的意义

大多数患者经过局部用yao治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明炎症已痊愈，而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停yao，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程，月经期可以暂停用yao，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。

有些患者不遵守用yao规则，症状稍有好转即擅自停yao，不久症状又出现，就再用yao治疗一段时间，症状一消失又停止用yao。如此用用停停，会使病原体产生耐yao性，影响yao物疗效，导致炎症反复发作，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。

专家提醒：要想彻底治愈妇科炎症，一方面医师应该详细说明用yao方法及治愈标准，另一方面患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。

1 、资料与方法
1.1 一般资料 148例均为我院住院或门诊治疗的患者。其中男48例，女100例，年龄12～60岁，平均34.5岁，临床上均有尿频、尿急、尿痛症状。符合泌尿道感染的诊断。
1.2 方法264份尿液标本均经普通细菌培养、胆汁培养与厌氧菌培养。

2、 结果
从264份尿液中获得阳性18例26份(9.85%)。尿液与血液同样菌种者4例(22.22%);其中大肠杆菌3例，变形杆菌1例。尿液培养大肠杆菌而血培养为聚团肠杆菌1例。反复发生尿路感染查出病原菌2次以上者4例，具体见表1。

3、 讨论
148例泌尿道感染患者264份尿液中获得阳性18例26份，占9.85%。北京吴氏曾报告占11.9%  ，与本组病例相近。说明尿路感染细菌培养的阳性率不高，所以临床上要结合临床体征和尿液常规判断病情。 表1 26株病原菌种类菌名 (略)

从病原菌来讲，本组大肠杆菌占30.77%，变形杆菌次之占15.38%。第3位为表皮葡萄球菌占11.54%，第4位为聚团肠杆菌、粪链球菌、四联球菌，占7.69%。以往尿液感染革兰阴性杆菌占绝大多数。本组第1、2位仍是革兰阴性杆菌，占46.15%，但革兰阳性球菌也占相当比例，占34.61%，这比以前报告多。表皮葡萄球菌、粪链球菌、四联球菌也是常见的尿道感染病原菌。这应引起临床上注意。治疗上除应采取增强抵抗力的治疗措施外，主要是早期应用抗生素。对有典型临床表现者，可先选择对大肠杆菌类敏感的抗生素，待培养及yao敏结果报告后，再进行调整。对轻者用喹诺酮类抗生素或庆大霉素、羧苄青霉素及第一代头孢菌素。对上述yao物耐yao者，应改用第二、三代头 孢菌素。要注意选用有协同作用的联合应用，剂量应足够但不宜过大，疗程要够长但应注意肾毒、耳毒情况及肝功能损害  。

当妻子身体抵抗力低下或阴道酸碱度环境有变化时，它们便开始大量繁殖，结果就造成了霉菌性阴道炎的反复发作。所以当女方检查出患有霉菌性阴道炎时最好不要同房，因为在阴道有炎症情况下同房，不仅会给阴道壁带来损伤，也可使霉菌在夫妻之间相互传染。

意大利O3三维洁阴技术是近年来治疗妇科炎症最先进的无创技术，此疗法最早由意大利专家首创，目前在一些欧洲国家如意大利、德国和法国等普遍使用，已被确认为治疗妇科炎症最有效的手段。意大利O3三维洁阴技术具有全面、高效、快速的杀菌作用，可以在短时间内破坏霉菌、滴虫、衣原体、细菌和其它致病菌的生物结构，使之失去生存能力。在实施杀菌过程中，O3还和各类有机物接触发生转变，转变的产物为氧，这种活性氧留在阴道中直接改善了阴道的无氧环境，能刺激免疫细胞的产生，抑制致病菌生长。传统的冲洗、栓剂、上药等方法，没有改善阴道内环境的作用。而意大利O3三维洁阴技术不仅对念珠菌、厌氧菌等致病菌具有显著的杀灭作用，而且有效改善阴道内环境，因此能快速有效消除阴道炎的炎症反应，达到理想治疗效果。

姓名：赵小姐
性别：女
年龄：25岁
住址：罗湖区
诊断：滴虫性阴道炎
病案号：
初诊时间：
治愈时间：
主诉：白带多，外阴痒5天
症状：白带多，臭味，伴外阴痒，偶尿频，尿痛。查：阴道壁泡沫状。
辅助诊断：白带常规：滴虫+
治疗方法：特色技术治疗。
治疗结果：治愈
专家点评：滴虫性阴道炎夫妻可以互相传染，应强调夫妻同治。

姓名：李女士
性别：女
年龄：36岁
住址：福田区
诊断：慢性盆腔炎
病案号：
初诊时间：
治愈时间：
主诉：下腹胀痛2年余
症状：2年前人流术，术后发复出现下腹胀痛，查子宫大小正常，压痛，双侧附件区增厚，触痛。
辅助诊断：B超，盆腔积液30mm，细菌培养+yao敏，
治疗方法：根据yao敏试验中西医抗炎，配合盆腔理疗3疗程。
治疗结果：治愈
专家点评：慢性盆腔炎单纯应用抗生素无明显效果，只有选择敏感的抗生素中西医结合，配合盆腔理疗才会取得好结果。

姓名：张女士
性别：女
年龄：26岁
住址：成华区
诊断：非淋菌泌尿生殖道感染
病案号：
初诊时间：
治愈时间：
主诉：白带多2月
症状：白带多、黄、水样 2月，偶伴外阴痒，尿频尿胀
辅助诊断：解脲支原体（+），衣原体抗体（+）；白带常规：清洁度III度，白细胞（+）；尿常规：
治疗方法：根据yao敏试验给予强力、交沙霉素、清淋汤中西医结合。
治疗结果：治愈
专家点评：支原体、衣原体感染应给予全程、足量的治疗，并且夫妻同治以防复发及重新感染。